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研究报告

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宣讲《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》专题PPT

一、基孔肯雅热概述

1.基孔肯雅热的定义

基孔肯雅热（Chikungunyafever）是一种由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus，简称CHIKV）引起的急性传染病。该病毒属于披膜病毒科，黄病毒属。基孔肯雅热主要在中非、东非、南亚、东南亚、太平洋岛屿以及美洲等地区流行。病毒通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊媒传播，感染者会出现发热、关节痛、皮疹等症状。基孔肯雅热的命名源自斯瓦希里语，意为“弯曲的病”，描述了患者关节疼痛的症状。

基孔肯雅病毒感染后，潜伏期一般为3至12天，平均为5天。大多数感染者在感染后1至2周内出现症状，但部分病例可能在感染后数周至数月内出现。症状的严重程度因个体差异而异，通常为自限性，即不需要特殊治疗即可自愈。然而，部分患者可能出现严重的关节痛，可持续数周至数月，甚至数年。此外，老年人和有慢性疾病的人群可能出现更严重的症状，如心脏病、糖尿病和高血压等。

基孔肯雅热的临床表现多样，主要包括发热、关节痛、皮疹和全身肌肉痛等。发热通常为首发症状，关节痛可影响单个或多个关节，尤其是手指、手腕、脚踝和膝盖等。皮疹通常出现在发病后的第1至第5天，呈红色斑丘疹状，多分布于四肢和躯干。肌肉痛和头痛也是常见症状。值得注意的是，基孔肯雅热与其他发热性疾病（如登革热、寨卡病毒病等）的症状相似，需要通过实验室检测进行鉴别诊断。

2.基孔肯雅热的流行病学特点

(1)基孔肯雅热在全球范围内呈区域性流行，主要分布在中非、东非、南亚、东南亚、太平洋岛屿以及美洲等地区。近年来，随着全球气候变化和人口流动增加，该病毒的传播范围不断扩大，已跨越多个大洲。病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊媒传播，这些蚊媒在热带和亚热带地区广泛分布，为病毒的传播提供了有利条件。

(2)基孔肯雅热的流行季节与蚊媒的活动季节密切相关。在热带和亚热带地区，蚊媒全年都有活动，因此基孔肯雅热在这些地区可全年发生。而在温带地区，流行季节通常与蚊媒的活动季节相吻合，多集中在夏季和秋季。此外，由于全球气候变化，蚊媒的活动范围和季节性可能发生变化，从而影响基孔肯雅热的流行趋势。

(3)基孔肯雅热的发病率在不同地区存在差异，可能与当地蚊媒密度、人口密度、社会经济状况以及卫生条件等因素有关。在一些流行地区，基孔肯雅热的发病率较高，甚至出现大规模暴发。此外，由于病毒具有高度的变异性，不同地区可能存在不同的病毒株，这也可能导致流行病学特点的差异。因此，对基孔肯雅热的流行病学特点进行深入研究，有助于制定有效的防控策略。

3.基孔肯雅热的临床表现

(1)基孔肯雅热的临床表现多样，潜伏期一般为3至12天，平均约为5天。感染者最常见的前驱症状包括突发高热，通常在感染后的3至7天内出现。发热往往较为严重，可达38℃至41℃，伴随头痛、肌肉疼痛、关节痛以及乏力等全身症状。

(2)关节痛是基孔肯雅热最具特征性的临床表现之一，常见于手、足、踝、膝等关节。患者常感到关节疼痛，严重者可能导致活动受限，疼痛可呈间歇性，有时伴有红肿。关节痛的症状可持续数周至数月，甚至可能持续数年，这种现象被称为慢性关节痛。

(3)除了关节痛外，患者还可能出现皮疹，通常在发热后的1至5天内出现，呈现为粉红色、斑丘疹状，多分布于四肢和躯干。皮疹通常不引起瘙痒，持续约2至3周后消退。此外，部分患者还可能出现眼部炎症、结膜炎以及胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻等。症状的严重程度和持续时间因个体而异，但多数患者的症状为自限性，会在数周内自行缓解。

二、传播途径与媒介

1.病毒传播途径

(1)基孔肯雅病毒的主要传播途径是通过被感染的埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊媒叮咬。这些蚊媒在叮咬感染者后，病毒会进入蚊子的消化系统，经过一定时间的复制后，蚊子再次叮咬其他宿主时，病毒便得以传播。这种传播方式使得基孔肯雅热在蚊媒活跃的季节和地区具有较高的传播风险。

(2)除了蚊媒传播外，基孔肯雅病毒还存在其他潜在的传播途径。例如，输血传播和垂直传播（即母婴传播）在极少数情况下也可能发生。输血传播是指感染了基孔肯雅病毒的血液或血液制品被用于健康个体，导致病毒传播。而垂直传播则是指孕妇在怀孕、分娩或哺乳期间，将病毒传给胎儿或婴儿。

(3)尽管基孔肯雅病毒可以通过多种途径传播，但蚊媒传播是其最主要的传播方式。因此，防控基孔肯雅热的关键在于减少蚊媒的密度和活动，切断病毒通过蚊媒传播的途径。这包括采取环境治理措施，如清除积水、喷洒杀虫剂、使用蚊帐和驱蚊剂等，以及加强个人防护，如穿着长袖衣物、使用驱蚊剂等，以降低感染风险。同时，对于有输血需求的患者，应确保血液制品的安全性，以防止输血传播的发生。

2.蚊媒种类及习性

(1)基孔肯雅热的蚊媒主要包括埃及伊蚊