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专升本临床医学病理学模考试题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.二尖瓣狭窄时心脏的改变为()

A、绒毛心

B、梨形心

C、虎斑心

D、靴形心

E、球形心

正确答案：B

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，导致左心房代偿性肥厚和扩张，晚期左心室缩小，X线表现为心影呈梨形，所以答案是B。绒毛心主要是纤维素性心包炎的表现；虎斑心是心肌脂肪变性的表现；靴形心常见于主动脉瓣关闭不全等；球形心常见于扩张型心肌病等。

2.以新月体形成为特征的肾脏疾病是()

A、轻微病变性肾小球肾炎

B、快速进行性肾小球肾炎

C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

E、弥漫性膜性肾小球肾炎

正确答案：B

答案解析：快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构。急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生；轻微病变性肾小球肾炎主要是足细胞病变；弥漫性膜性肾小球肾炎主要是基底膜增厚伴钉突形成；弥漫性膜性增生性肾小球肾炎有系膜细胞增生、系膜基质增多及基底膜增厚等表现。

3.肾小球肾炎中最常见且预后最佳的是()

A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、膜性肾小球肾炎

D、硬化性肾小球肾炎

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎是肾小球肾炎中最常见的类型，儿童患者预后好，绝大多数患者可痊愈。新月体性肾小球肾炎病情急、进展快、预后差。膜性肾小球肾炎呈慢性进行性过程。硬化性肾小球肾炎预后差。

4.下列哪项不符合浸润性肺结核的病变或表现()

A、X线胸片见云雾状阴影

B、病灶中央常有较小的干酪样坏死

C、可形成急性空洞

D、患者痰中难查出结核杆菌

E、患者出现较典型的低热、盗汗、咳嗽、咯血症状

正确答案：D

答案解析：浸润性肺结核患者痰中容易查出结核杆菌，而不是难查出结核杆菌。浸润性肺结核X线胸片可表现为云雾状阴影；病灶中央常有较小的干酪样坏死；可形成急性空洞；患者也常出现较典型的低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。

5.预后最差的肺癌是()

A、细支气管肺泡癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞癌

正确答案：E

答案解析：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移，预后最差。鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚，预后相对较好。腺癌女性多见，预后介于鳞癌和小细胞癌之间。大细胞癌预后也相对小细胞癌较好。细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，预后较其他类型肺癌相对好一些。

6.判断细胞坏死的主要标志是：()

A、细胞间质的改变

B、细胞核的改变

C、细胞质的改变

D、细胞膜的改变

E、细胞器的改变

正确答案：B

答案解析：细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。细胞膜、细胞质、细胞器及细胞间质的改变虽然也可出现于细胞坏死过程中，但都不是主要标志。

7.急性病毒性肝炎时，汇管区或小叶内浸润的炎细胞主要是()

A、嗜酸性粒细胞

B、单核巨噬细胞

C、浆细胞

D、中性粒细胞

E、淋巴细胞

正确答案：E

答案解析：急性病毒性肝炎时，汇管区或小叶内浸润的炎细胞主要是淋巴细胞。中性粒细胞常见于细菌感染等；单核巨噬细胞在一些慢性炎症等情况相对更明显；嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏反应等；浆细胞一般在一些免疫相关的慢性炎症等时有较多浸润，但不是急性病毒性肝炎时的主要炎细胞。

8.关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的？()

A、中央型多见

B、起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞

C、可引起类癌综合症

D、可形成假菊形团结构

E、常累及胸膜

正确答案：E

答案解析：肺小细胞癌多为中央型，起源于支气管黏膜内的Kulchitsky细胞，可引起类癌综合征，癌细胞可形成假菊形团结构，较少累及胸膜。

9.病理诊断肉瘤的主要依据是()

A、间质稀少

B、血液供应丰富

C、有肺转移

D、瘤细胞呈弥散分布，与间质分界不清

E、浸润性生长

正确答案：D

答案解析：肉瘤细胞多弥漫分布，不形成细胞巢，与间质分界不清，这是病理诊断肉瘤的主要依据。选项A间质稀少不是肉瘤的主要诊断依据；选项B血液供应丰富不是特征性诊断依据；选项C有肺转移不是诊断肉瘤的主要依据，很多肿瘤都可能发生转移；选项E浸润性生长不是肉瘤特有的，癌也可浸润性生长。

10.子宫内膜增生症属于()

A、代偿性增生

B、代偿性肥大

C、内分泌性增生

D、再生性增生

E、内分泌性肥大

正确答案：C

答案解析：子宫内膜增生症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致，属于内分泌性增生。体内雌激素水平过高，持续作用于子宫内膜