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专升本临床医学概要模拟题+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.检查胆囊压痛点的方法为

A、滑动触诊法

B、深压触诊法

C、浅部触诊法

D、冲击触诊法

E、双手触诊法

正确答案：B

答案解析：深压触诊法是检查胆囊压痛点的常用方法。检查者用一个或两个并拢的手指，逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如胆囊压痛点、阑尾压痛点等。

2.不会出现黑粪的是

A、服用铁剂

B、消化性溃疡合并出血

C、食用动物血

D、肝硬化合并出血

E、痔疮出血

正确答案：E

答案解析：黑粪常见于上消化道出血，如消化性溃疡合并出血、肝硬化合并出血等。食用动物血、服用铁剂也可能导致黑粪。而痔疮出血一般为鲜红色血便，不会出现黑粪。

3.心房颤动时可发生

A、短绌脉

B、奇脉

C、重搏脉

D、水冲脉

E、交替脉

正确答案：A

答案解析：心房颤动时，由于部分心房激动不能下传至心室，使心搏出现脱漏，导致心室率绝对不规则，同时因心搏次数增多，舒张期明显缩短，使心室充盈不完全，左心室每搏量减少，脉搏强弱不等，脉率小于心率，这种脉搏脱漏现象称为短绌脉。奇脉常见于心包积液等；重搏脉常见于肥厚型心肌病等；交替脉常见于左心衰竭等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等。

4.下列属于正常细胞性贫血的是()

A、急性失血性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A

答案解析：正常细胞性贫血是指MCV、MCH及MCHC均在正常范围内的贫血。急性失血性贫血属于正常细胞性贫血。骨髓增生异常综合征多为大细胞性贫血；缺铁性贫血、慢性失血性贫血为小细胞低色素性贫血；铁粒幼细胞性贫血可为小细胞低色素性贫血，也可为正常细胞性贫血，但不如急性失血性贫血典型属于正常细胞性贫血，所以答案选A。

5.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmo/L,既往无糖尿病病史。最可能的诊断是()

A、肾性糖尿

B、糖尿病合并妊娠

C、妊娠期糖尿病

D、继发性糖尿病

E、其他特殊类型糖尿病

正确答案：C

答案解析：该患者妊娠5个月，既往无糖尿病病史，口服葡萄糖耐量试验结果显示空腹血糖及2小时血糖高于正常范围，符合妊娠期糖尿病的诊断标准。肾性糖尿一般血糖正常；糖尿病合并妊娠多是孕前已患糖尿病；继发性糖尿病有明确病因；其他特殊类型糖尿病有其特定表现，均不符合该患者情况。

6.小颅畸形常见于（）

A、先天性梅毒

B、先天性疾病

C、囟门早闭

D、佝偻病

E、脑积水

正确答案：C

答案解析：小颅畸形是由于囟门过早闭合，以致颅腔狭小不能容纳正常发育的脑组织，多见于囟门早闭。先天性疾病范围太宽泛不准确；佝偻病主要影响骨骼发育但一般不是小颅畸形原因；脑积水导致头颅增大而非小颅；先天性梅毒一般也不会直接导致小颅畸形。

7.营养性缺铁性贫血的血象特点是()

A、RBC减少比Hb减少明显

B、粒细胞分叶多

C、MCH=32pg

D、红细胞中央淡染区扩大

E、粒细胞核左移

正确答案：D

答案解析：营养性缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成减少，红细胞内血红蛋白含量降低，使得红细胞中央淡染区扩大，这是其血象的典型特点。A选项中应该是Hb减少比RBC减少明显；B选项粒细胞分叶多不是缺铁性贫血的血象特点；C选项营养性缺铁性贫血时MCH常小于正常，一般小于27pg；E选项粒细胞核左移也不是缺铁性贫血的特征表现。

8.桶状胸常见于()

A、慢性消耗性疾病

B、佝偻病

C、肺结核

D、肺气肿

正确答案：D

答案解析：桶状胸是指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。肺气肿时，肺组织过度充气，导致胸廓呈桶状胸改变。肺结核一般不会出现桶状胸；佝偻病常见鸡胸等胸廓畸形；慢性消耗性疾病一般不会出现桶状胸这种典型胸廓改变。

9.患者女53岁，因急性脑出血1天入院患者入院后连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快入睡，此时患者处于

A、浅昏迷状态

B、嗜睡状态

C、昏迷状态

D、深昏迷状态

E、清醒状态

正确答案：B

答案解析：嗜睡是一种病理性的倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。该患者呼之能醒，可进行简单对话，过后很快入睡，符合嗜睡状态的表现。浅昏迷患者意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应；昏迷患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒；深昏迷患者意识全部丧失，对各种刺激均无反应。清醒状态患者意识清晰，能正确感知外界刺激并