2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A．幻觉B．妄想C．思维形式障碍D．情感淡漠

【参考答案】D

【解析】阳性症状指异常精神功能的出现，如幻觉、妄想、思维紊乱等；而情感淡漠属于阴性症状，表现为正常情感反应的减弱或缺失。故D项错误，符合题意。

2、抑郁症患者最常见的睡眠障碍是？

A．早醒B．入睡困难C．睡眠过多D．夜间惊醒

【参考答案】A

【解析】抑郁症患者典型睡眠障碍为早醒，即比平时早醒2小时以上，且醒后难以再入睡，具有晨重夜轻的情绪波动特点，是诊断重要线索之一。

3、下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？

A．氯丙嗪B．文拉法辛C．舍曲林D．米氮平

【参考答案】C

【解析】舍曲林是典型的SSRI类抗抑郁药；氯丙嗪为典型抗精神病药；文拉法辛为5-HT与NE双再摄取抑制剂；米氮平为NaSSA类。故C正确。

4、双相情感障碍躁狂发作的典型“三高”表现是？

A．情感高涨、思维奔逸、活动增多B．食欲增高、睡眠减少、言语增多C．血压升高、心率加快、代谢亢进D．自我评价高、社交活跃、性欲增强

【参考答案】A

【解析】躁狂发作核心症状为“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多，是诊断关键依据，其他选项为伴随表现，非核心。

5、谵妄最主要的临床特征是？

A．意识障碍伴知觉扭曲B．持续性记忆减退C．情感迟钝D．行为退缩

【参考答案】A

【解析】谵妄以急性意识障碍为核心，表现为注意力不集中、意识清晰度下降，常伴幻觉、错觉和昼夜节律紊乱，A项最准确。

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降B．定向力障碍C．近事记忆减退D．语言障碍

【参考答案】C

【解析】早期以近事记忆障碍为首发症状，如重复提问、遗忘重要事件，随病情进展才出现定向、语言、视空间等多领域损害。

7、使用氯氮平治疗精神分裂症时，需定期监测哪项指标？

A．肝功能B．心电图C．白细胞计数D．血糖

【参考答案】C

【解析】氯氮平可引起粒细胞缺乏症，发生率约1%，需每周查血常规，尤其前3个月，确保白细胞＞3.5×10?/L。

8、下列哪项符合创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状？

A．强迫回忆、噩梦、闪回B．持续担忧、紧张不安C．兴趣减退、情感麻木D．冲动行为、易激惹

【参考答案】A

【解析】PTSD核心为创伤再体验症状，包括闪回、噩梦、强烈心理痛苦等，A项准确描述；B为广泛性焦虑，C、D为伴随症状。

9、精神科临床中，“自知力”是指患者对什么的认识？

A．自身躯体疾病B．社会角色功能C．精神障碍的存在及性质D．药物副作用

【参考答案】C

【解析】自知力指患者对自身精神疾病的认识能力，包括是否承认患病、理解症状病态性、主动求治等，是判断病情和治疗依从性的关键。

10、下列哪种药物最易引起锥体外系副作用？

A．奥氮平B．利培酮C．氟哌啶醇D．喹硫平

【参考答案】C

【解析】氟哌啶醇为典型抗精神病药，D2受体阻断强，锥体外系反应（EPS）发生率高；非典型药物如其余选项EPS较轻。

11、广泛性焦虑障碍的持续时间要求至少为？

A．1周B．2周C．3个月D．6个月

【参考答案】D

【解析】根据DSM-5，广泛性焦虑障碍需持续至少6个月，表现为过度担忧、难以控制，伴坐立不安、易疲劳、注意力难集中等。

12、下列哪项是电抽搐治疗（ECT）的绝对禁忌证？

A．严重抑郁伴自杀B．脑肿瘤C．精神分裂症急性期D．拒食拒药

【参考答案】B

【解析】颅内占位性病变（如脑肿瘤）为ECT绝对禁忌，因电刺激可能引发脑疝；其余为适应证或相对禁忌，非绝对禁止。

13、儿童孤独症的核心症状不包括？

A．社交沟通障碍B．刻板行为C．语言发育迟缓D．多动冲动

【参考答案】D

【解析】孤独症核心为社交障碍、语言交流异常、重复刻板行为；多动冲动更常见于ADHD，非孤独症核心表现。

14、下列哪项是惊恐发作的典型特征？

A．缓慢起病，渐进加重B．持续数小时的紧张不安C．突发心悸、出汗、濒死感，持续数分钟D．长期担心健康问题

【参考答案】C

【解析】惊恐发作为突然发作的强烈恐惧，伴心悸、出汗、窒息感、濒死感，通常5-10分钟达高峰，持续短暂，符合C项描述。

15、精神分裂症偏执型的主要临床特点是？

A．以妄想为主，伴有幻觉B．情感淡漠，行为退缩C．紧张性木僵或兴奋D．思维破裂，言语杂乱

【参考答案】A

【解析】偏执型以系统妄想为主，常伴幻觉，尤其幻听，自知力相对保留，行为受