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研究报告

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学习解读《基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)》制定课件

一、基孔肯雅热概述

1.1基孔肯雅热的定义与流行病学特征

(1)基孔肯雅热，也称为基孔肯雅病毒病，是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病。该病毒主要通过伊蚊叮咬传播，感染者通常会出现发热、关节痛、皮疹等症状。基孔肯雅热在全球范围内广泛流行，尤其在热带和亚热带地区，对公共卫生构成了严重威胁。

(2)流行病学研究表明，基孔肯雅热具有明显的季节性，多在雨季或洪水季节爆发。病毒感染后，潜伏期一般为3至12天，平均为5至7天。该疾病具有高度传染性，易感人群广泛，尤其是儿童和孕妇。此外，基孔肯雅热还可引起严重的并发症，如关节炎、神经系统疾病等，严重时可导致死亡。

(3)近年来，随着全球气候变化和人口流动增加，基孔肯雅热的流行范围不断扩大。目前，该病毒已传播至全球100多个国家和地区。我国自2006年首次发现基孔肯雅热疫情以来，病例数量逐年上升。因此，加强对基孔肯雅热的防控工作，提高公众对该疾病的认识，对于保障人民群众健康具有重要意义。

1.2基孔肯雅热的传播途径

(1)基孔肯雅热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬。这些蚊子，尤其是埃及伊蚊和非洲伊蚊，是基孔肯雅病毒的传播媒介。病毒在蚊子体内复制，当蚊子叮咬人类或其他动物时，病毒会通过蚊子的唾液进入宿主体内，从而实现传播。

(2)除了伊蚊叮咬，基孔肯雅热病毒还可以通过垂直传播的方式从感染的母亲传给胎儿。这种传播方式在孕妇中较为罕见，但一旦发生，可能导致胎儿发育异常或出生缺陷。此外，实验室事故或医疗操作中的暴露也可能导致基孔肯雅热的传播。

(3)尽管基孔肯雅热病毒不能通过直接接触、空气传播或食物传播，但病毒可以通过感染者的血液、尿液和粪便等体液传播。这种传播方式在医疗环境中较为常见，如输血或使用未经过滤的血液制品时，可能会发生病毒传播。因此，对血液和血液制品的严格检测和处理是预防基孔肯雅热传播的重要措施。

1.3基孔肯雅热的临床表现与诊断

(1)基孔肯雅热的临床表现多样，多数患者症状轻微，但也可出现严重病例。典型症状包括急性发热、剧烈的关节痛，尤其是四肢大关节，以及头痛、肌肉痛和乏力。皮疹在部分患者中也很常见，通常出现在感染后的3至7天内。

(2)症状通常在感染后2至7天内出现，潜伏期可长达12天。大多数患者症状持续约1至2周，但有些患者可能会经历数周至数月的慢性关节痛。少数患者可能会出现严重的并发症，如关节炎、心肌炎、脑炎或视网膜病变等。

(3)诊断基孔肯雅热主要依靠临床症状和实验室检测。实验室检测包括病毒特异性IgM和IgG抗体检测、病毒核酸检测和病毒分离。由于基孔肯雅热的症状与其他疾病相似，如登革热和黄热病，因此确诊需要结合流行病学史和实验室检测结果。在疑似病例中，早期诊断和治疗对于减轻症状和预防并发症至关重要。

二、防控策略与措施

2.1防控原则

(1)基孔肯雅热的防控原则以预防为主，综合防控为辅。这包括加强疫情监测、提高公众健康意识、实施有效的防蚊灭蚊措施以及加强病例管理和治疗。防控工作应遵循科学、规范、高效的原则，确保各项防控措施的实施能够迅速、有效地遏制疫情的蔓延。

(2)防控策略的核心是切断传播途径，降低蚊媒密度。这要求各地政府和相关部门密切合作，开展环境治理，清除积水，减少蚊子孳生地。同时，推广使用蚊帐、纱窗等物理防护措施，减少蚊子叮咬的机会。在特定地区，可能还需要实施化学防制，如喷洒杀蚊剂，以迅速降低蚊子密度。

(3)针对病例管理，应及时隔离治疗疑似和确诊病例，防止病毒进一步传播。同时，加强病例的流行病学调查，追踪密切接触者，并对其进行必要的医学观察。此外，加强国际合作，及时分享疫情信息，共同应对基孔肯雅热的跨境传播也是防控原则的重要组成部分。通过这些措施，可以有效控制基孔肯雅热的流行，保护人民群众的健康。

2.2防蚊灭蚊措施

(1)防蚊灭蚊是预防基孔肯雅热的关键措施之一。首先，要定期检查并清除积水，因为蚊子在其生命周期中的多个阶段都需要水来繁殖。这包括清理花盆托盘、水桶、轮胎等可能积水的地方。此外，对于难以清除的积水，可以使用化学药剂进行消毒处理。

(2)在社区层面，可以采取物理防蚊措施，如安装纱窗和纱门，使用蚊帐，以及在户外活动时穿着长袖衣物和长裤。对于无法避免的户外活动，应使用含有DEET、IR3535或柠檬桉油等有效成分的驱蚊剂。这些驱蚊剂能够有效防止蚊子叮咬，减少感染风险。

(3)政府和卫生部门应定期开展大规模的防蚊灭蚊活动，包括喷洒杀蚊剂、使用生物防治方法（如释放蚊子的天敌）以及教育公众关于防蚊灭蚊的重要性。特别在雨季或洪水后，这些措施尤为重要，因为此时蚊子孳生地大量增加，感染风险也随之上升。通过这些综合措施，可以有效降低蚊媒密度，减少基孔肯雅热