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检验批质量验收记录

质验表1

编号：

工程名称

渭滨西路（凤城五路-常青二路）市政道路工程

施工单位

西安市政道桥建设有限公司

单位（子单位）工程名称

雨水工程

分部（子分部）

工程名称

土方工程

分项工程名称

沟槽开挖

验收批名称、部位

Y2～Y7沟槽开挖：D500mm钢筋混凝土承插口管（Ⅰ级），槽底宽2.1m,长155米

项目经理

项目技术负责人

质检员

施工员

施工班组长

验收日期

2018年月日

质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008

规定值或允许偏差(mm)

施工单位检查评定记录

应检点数

合格点数

合格率

（%）

主

控

项

目

1

原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

原状地基土扰动，按规范采用素土回填，

符合要求。

合格

2

地基承载力应满足设计要求

地基承载力符合要求。

合格

3

地基的压实度符合设计要求

≥95%

95.7

96.3

95.5

97.1

95.3

95.2

96.7

98.1

97.3

95.6

98.2

97.2

95.5

96.6

95.8

15

15

100

一

般

项

目

4

槽底高程

±20

-11

-15

-13

-10

-8

+2

+6

+8

+10

+4

+2

-6

-11

-13

-17

15

15

100

槽底中线每侧宽度

≥1050

1055

1040

1070

1060

1055

1075

1065

1080

1085

1065

1025

1070

1060

1065

1080

1085

1095

1065

1055

1075

1065

1080

1070

1080

1075

1080

1065

1040

1045

1055

30

26

86.7

沟槽边坡

≥0.33

0.36

0.38

0.41

0.37

0.36

0.32

0.36

0.35

0.42

0.30

0.35

0.39

0.42

0.41

0.35

0.37

0.30

0.32

0.42

0.44

0.31

0.45

0.35

0.45

0.55

0.36

0.42

0.44

0.38

0.33

30

25

83.3

平均合格率（%）

90.0

施工单位检查评定结果

合格

监理/建设单位

验收结论

（签名）2018年月日

隐蔽验收检查记录

质检表4

第1页共1页

工程名称

渭滨西路（凤城五路-常青二路）市政道路工程

施工单位

西安市政道桥建设有限公司

隐检项目

沟槽开挖

隐检部位

Y2～Y7

隐检日期

2018年月日

记录人

隐检内容

主控项目：1、原状地基土

2、地基承载力

3、压实度

一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡。

验收检查结果

主控项目：1、原状地基土扰动，按规范采用素土回填，符合要求。

2、地基承载力满足设计要求。

3、压实度：应检15点，合格15点，合格率100%

一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：

槽底高程：应检15点，合格15点，合格率100%

槽底中线每侧宽度：应检30点，合格26点，合格率86.7%

沟槽边坡：应检30点，合格25点，合格率83.3%

平均合格率：90.0%

经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008中第4.6.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率90.0%，检验批质量验收合格。

参加隐蔽验收检查人员

项目经理

施工项目

技术负责人

施工员

质检员

测量员

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

（签名）

项目监理

工程师意见

（签名）

2018年月日

建设项目

代表意见

（签名）

2018年月日

地基与基槽验收记

施管表18

编号：记录日期：2018年月日

工程名称

渭滨西路（凤城五路-常青二路）市政道路工程

建设单位

西安市市政公用局

勘察单位

设计单位