重症医学科2023年4月三基理论试卷.pdfVIP

重症医学科2023年4月三基理论试卷

1.引起脓毒症的细菌主要是[单选题]*

A：革兰阳性菌

B：革兰阴性菌(正确答案)

C：金黄色葡萄球菌

D：念珠球菌

E：霉菌

2.下列关于SRs临床表现的描述不正确的是[单选题]*

A：呼吸增快

B：心率增快

C：反应蛋白降低(正确答案)

D：负氮平衡

E：高代谢状态

3.为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到[单选题]*

A：1-3mmHg

B：3-5mmHg

C：5-8mmHg

D：8-12mrmHg(正确答案)

E：12-15mmHg

4.下列选项中，不属于SIRS发展过程的是[单选题]*

A：炎症反应期(正确答案)

B：全身炎症反应始动期

C：全身炎症反应失控期

D：过度免疫抑制期

E：免疫功能素乱期

5.SIRs患者高代谢状态表现为[单选题]*

A：正氮平衡

B：蛋白分解降低

C：低血糖

D：高氧耗(正确答案)

E：低血压

6.SIRS患者CARS占优势，应采用[单选题]*

A：炎症介质拮抗剂治疗

B：免疫刺激治疗(正确答案)

C：抗感染治疗

D：亚低温治疗

E：放射治疗

7.对于脓毒症的发病机制，描述正确的是[单选题]*

A：免疫功能受抑制

B：血管通透性降低

C：组织低灌注导致代谢性碱中毒

D：蛋白分解降低

E：凝血系统活化(正确答案)

8.用于初步判断脓毒症的sOFA包括[单选题]*

A：平均动脉压50mmHg，呼吸≥22次/分，Glasgow评分15分

B：收缩压≤100mHg，呼吸≥22次/分，Glasgow评分15分(正确答案)

C：血小板计数20umol/L

D：PaO/FiO2≥40,0血小板计数150×10和山，尿量

E：平均动脉压50mmHg，尿量50omld，pPaO3FiO2400

9.MODs通常最先累及的器官是[单选题]*

A：脑

C：肺(正确答案)

D：肾

E：肝

10.以下关于MODs的描述正确的是[单选题]*

A：凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MOs

B：肝脏损害往往是首发器官

C：全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关

D：肠道细菌/内毒素移位可触发SRs，但不会导致MODs。

E：功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系。(正确答案)

11.以下关于MODs的描述正确的是[单选题]*

A：急性致病因素导致的用器官功能障码是可逆的(正确答案)

B：发病前器官功能都已出现不同程度受损

C：病理改变以细胞增生为主

D：病理损害与功能障碍程度一致

E：病情发展较慢

12.M0Ds病程一般约为[单选题]*

A：1-7天

B：7-14天

C：14-21天(正确答案)

D：21-28天

E：28-35天

13.MODs一般经历的4个期为[单选题]*

A：休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭

B：感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭

C：休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍

D：感染、体克、高分解代谢状态和器官功能衰竭

E：休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭(正确答案)

14.MODS发病机制中不包括[单选题]*

A：全身炎症反应失控

B：肠道细菌移位

C：组织缺血再灌注损伤

D：细胞程序化凋亡(正确答案)

E：基因调控

15.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到[单选题]*

A：CVP20mmHg

B：平均动脉压≥80mmHg

C：尿量≥0.5m/(kg+h)(正确答案)

D：混合静脉氧饱和度(SO2或SeO3)≥90%

E：HR≤100次/分

16.以下患者中，最有可能发生MODs的是[单选题]*

A：28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院

B：48岁患者，COPD，因支气管炎入院

C：60岁患者，冠心病，因不稳定型心较痛入院

D：82岁患者，Ⅱ型糖尿病，因酮症酸中毒入院(正确答案)

E：30岁患者，既往体健，因肾孟肾炎入院

17.下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是[单选题]*

A.有特异性临床表现(正确答案)

B.可有发热症状

C.胸部X线可有浸润阴影

D.可有外周血白细胞的变化

E.气管内可出现脓性分泌物

18.关于临床肺部感染评分，不