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2025年鼻饲的相关试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.鼻饲管的插入深度通常为：

A.20-30cm

B.30-45cm

C.45-55cm

D.55-65cm

答案：C

解析：鼻饲管的插入深度通常为45-55cm，相当于从鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离。这个深度可以确保胃管末端位于胃内，而非食管内。插入过浅可能导致胃管盘曲在食管内，插入过深则可能增加胃管盘曲在胃内的风险。

2.鼻饲前确认胃管位置的首选方法是：

A.听气过水声

B.抽吸胃内容物

C.观察患者反应

D.X线确认

答案：B

解析：鼻饲前确认胃管位置的首选方法是抽吸胃内容物。通过注射器抽吸，若能抽出胃内容物（通常为酸性、有消化液或食物残渣），则可确认胃管在胃内。听气过水声虽然常用，但准确性较低；X线确认虽然准确，但属于有创检查，不作为常规方法。

3.鼻饲液的温度应保持在：

A.30-35℃

B.35-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

答案：C

解析：鼻饲液的温度应保持在40-45℃，接近人体体温。温度过低可能导致患者腹部不适、腹泻；温度过高则可能损伤胃黏膜，引起黏膜充血、水肿甚至坏死。临床常用手腕内侧测试，感觉温热不烫为宜。

4.长期鼻饲患者最常见的并发症是：

A.鼻腔感染

B.胃食管反流

C.腹泻

D.误吸性肺炎

答案：D

解析：长期鼻饲患者最常见的并发症是误吸性肺炎。由于鼻饲患者常伴有吞咽功能障碍、意识障碍或长期卧床，胃内容物容易反流并误入气管，导致吸入性肺炎。其他选项也是常见并发症，但发生率低于误吸性肺炎。

5.鼻饲患者每日口腔护理的次数应为：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次以上

答案：C

解析：鼻饲患者每日口腔护理的次数应为3次，即早、中、晚各一次。由于患者无法经口进食，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易发生口腔感染、口臭等问题。定期口腔护理可保持口腔清洁，预防并发症。

6.鼻饲管更换的常规间隔时间为：

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

答案：C

解析：鼻饲管更换的常规间隔时间为21天。长期使用鼻饲管可能导致管腔变窄、材质老化、细菌滋生等问题。定期更换可减少并发症风险，但具体更换时间应根据患者情况、鼻饲管材质和临床指南进行调整。

7.鼻饲患者出现腹泻最可能的原因是：

A.鼻饲管位置不当

B.鼻饲液温度过低

C.鼻饲液输注速度过快

D.鼻饲液配方不当

答案：D

解析：鼻饲患者出现腹泻最可能的原因是鼻饲液配方不当。高渗性鼻饲液、乳糖不耐受、脂肪含量过高或过低、抗生素使用等都可能导致腹泻。其他选项也可能引起腹泻，但鼻饲液配方不当是最常见的原因。

8.鼻饲时患者应采取的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.坐位

答案：C

解析：鼻饲时患者应采取半卧位，床头抬高30°-45°。这种体位可减少胃食管反流和误吸的风险。平卧位会增加误吸风险；侧卧位和坐位虽然也可减少误吸风险，但半卧位更为舒适且便于操作。

9.鼻饲管堵塞时，不正确的处理方法是：

A.用温水冲洗

B.用碳酸氢钠溶液冲洗

C.用力抽吸

D.更换鼻饲管

答案：C

解析：鼻饲管堵塞时，用力抽吸是不正确的处理方法。用力抽吸可能导致胃管变形或破裂，甚至造成胃黏膜损伤。正确处理方法包括：用温水或碳酸氢钠溶液低压冲洗、调整患者体位、轻轻转动胃管等。若上述方法无效，应考虑更换鼻饲管。

10.鼻饲患者营养支持的评估指标不包括：

A.体重变化

B.血红蛋白水平

C.患者主观感受

D.体温变化

答案：D

解析：鼻饲患者营养支持的评估指标包括体重变化、血红蛋白水平、患者主观感受、血清蛋白水平、氮平衡等。体温变化主要用于评估感染情况，不是营养支持的直接评估指标。

二、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.鼻饲前必须确认胃管在胃内，方可进行鼻饲操作。（）

答案：√

解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内，这是鼻饲操作的基本原则和重要安全措施。若胃管误入气管，可能导致严重并发症甚至危及生命。确认方法包括抽吸胃内容物、听气过水声、观察气泡等，其中抽吸胃内容物是最可靠的方法。

2.鼻饲液配制后应在室温下保存，24小时内使用完毕。（）

答案：×

解析：鼻饲液配制后应在冷藏条件下保存（2-8℃），并在24小时内使用完毕。室温下保存容易导致细菌滋生，增加感染风险。使用前应将鼻饲液复温至40-45℃，不可直接使用冷藏的鼻饲液。

3.鼻饲患者不需要进行口腔护理。（）

答案：×

解析：鼻饲患者更需要进行口腔护理。由