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产褥感染妇女的管理产褥感染处理原则
处理原则一般治疗病情严重或贫血者可给予输血或白蛋白加强营养,提高产妇抵抗力,保持外阴清洁产妇取半外位使炎症局限于盆腔内,并有利于恶露的排出
处理原则抗生素治疗在细菌培养结果出来前,根据临床表现和经验选用广谱高效抗生素然后根据细菌培养及药敏试验的结果进行调整。在使用抗生素前,应考虑收集标本进行细菌培养和药敏试验
处理原则局部病灶处理伤口已化脓应尽早拆除缝线扩创引流同时对分泌物进行细菌培养胎盘胎膜残留者在经有效抗感染治疗后应及时行清宫术局部热敷可促进炎症吸收,外阴或腹部伤口局部中药热敷或红外线照射腹腔、盆腔脓肿可切开引流
处理原则血栓性静脉炎治疗肝素50mg置于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每6小时一次,连用4~7天血栓性静脉炎在使用大剂量抗生素治疗的同时可以加用肝素治疗
处理原则中毒性休克的治疗升压考虑使用肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺等血管活性物质血糖控制患者往往会出现高血糖症,血糖控制在10mmol/L是较理想水平扩容快速静脉输注晶体液,补充血容量,恢复肾脏血灌注量肺保护性通气对于有急性呼吸窘迫的患者,低潮气量通气手术治疗持续性败血症,清除坏死组织和引流脓液。子宫感染严重行子宫切除术
学习小结
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