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内科护理学师考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗，正确的是（）

A.给予高流量吸氧

B.氧流量为4-6L/min

C.持续低流量吸氧

D.每天吸氧时间不超过10小时

答案：C

答案解析：COPD患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠低氧刺激外周化学感受器兴奋呼吸。若给予高流量吸氧，可解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，每天吸氧时间不少于15小时。

举一反三：对于其他存在低氧血症但无二氧化碳潴留的患者，如急性左心衰患者，可给予高流量吸氧（6-8L/min），以迅速改善缺氧状态。

2.治疗急性心肌梗死患者频发室性期前收缩首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

答案解析：利多卡因是治疗急性心肌梗死患者频发室性期前收缩的首选药物，它能抑制心室肌细胞的自律性，提高心室肌的兴奋阈值，从而减少室性心律失常的发生。普罗帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死时的首选。维拉帕米主要用于室上性心律失常。

举一反三：在不同类型心律失常的治疗中，要记住各种药物的适用情况。例如，阵发性室上性心动过速首选腺苷或维拉帕米；心房颤动转复窦律常用胺碘酮等。

3.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的发病因素。幽门螺杆菌可以损伤胃十二指肠黏膜的防御修复机制，使胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化，从而形成溃疡。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、遗传因素等也与消化性溃疡发病有关，但不是最主要因素。

举一反三：在治疗消化性溃疡时，根除幽门螺杆菌是关键。常用的治疗方案是质子泵抑制剂+铋剂+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的三联或四联疗法。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

答案解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病均是冠心病的危险因素。高血压可损伤血管内皮，增加心脏负担；高血脂中特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，容易导致动脉粥样硬化斑块形成；吸烟会使血管收缩、降低高密度脂蛋白胆固醇水平等；肥胖患者往往伴有代谢紊乱；糖尿病患者存在糖代谢异常，可加速动脉粥样硬化进程。

举一反三：在预防冠心病时，应针对这些危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖，戒烟，合理饮食，适当运动以控制体重等。

2.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有（）

A.定时定量进餐

B.主食以米面为主

C.严格限制各种甜食

D.控制总热量

E.少食高纤维食物

答案：ACD

答案解析：糖尿病患者饮食应定时定量进餐，以维持血糖的稳定。要严格限制各种甜食，因为甜食可迅速升高血糖。同时要控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算每日所需热量。主食可选择粗杂粮，如燕麦、荞麦等，比米面更有利于血糖控制。高纤维食物可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰，应适当多食用。

举一反三：糖尿病患者饮食搭配很重要，除了上述要点，还应注意蛋白质、脂肪的合理摄入。蛋白质可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪应选择不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

3.下列属于慢性肾衰竭患者常见临床表现的有（）

A.贫血

B.高血压

C.水肿

D.食欲减退

E.皮肤瘙痒

答案：ABCDE

答案解析：慢性肾衰竭患者由于促红细胞生成素减少，可出现贫血；肾脏排钠排水功能障碍，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，易导致高血压和水肿；毒素在体内蓄积，影响胃肠道功能，会出现食欲减退；同时，皮肤尿素霜沉积等可引起皮肤瘙痒。

举一反三：慢性肾衰竭患者的护理要针对这些临床表现进行。如贫血患者可遵医嘱使用促红细胞生成素，补充铁剂、维生素B12等；高血压患者要合理使用降压药物，控制血压；水肿患者要注意限制水钠摄入等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.支气管哮喘患者发作时应采取平卧位。（）

答案：错误

答案解析：支气管哮喘患者发作时应采取端坐位或半卧位，这样有利于呼吸肌的活动，减轻呼吸困难，增加肺活量，平卧位不利于呼吸，会加重患者的不适。

举一反三：很多呼吸疾病患者在发作时都有特定的体位要求，如急性肺水肿患者应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

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