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口腔固定修复技术演讲人：日期:

目录CATALOGUE02材料选择03操作流程04临床考量05并发症管理06维护与随访01技术概述

01技术概述PART

生物力学与功能重建现代修复强调微创预备技术，通过数字化扫描（如CAD/CAM）获取精准牙体数据，确保修复体与天然牙或种植体的密合度，减少继发龋和牙周并发症风险。微创与精准适配材料科学应用修复体材料选择（如氧化锆全瓷、金属烤瓷）需综合考虑强度、美观及生物相容性，例如全瓷材料可避免金属过敏并模拟天然牙透光性。口腔固定修复技术是通过人工修复体（如冠、桥、种植体）恢复缺损牙体或缺失牙的形态、功能及美观，其核心原理是利用生物相容性材料与剩余牙体或颌骨形成稳定结合，实现咬合力均匀分布和长期耐用性。定义与基本原理

主要修复类型单牙修复体包括全冠（金属烤瓷冠、全瓷冠）、嵌体和高嵌体，适用于大面积牙体缺损但牙根完好的病例，全瓷冠因美学优势常用于前牙区。固定桥修复通过磨削邻牙作为基牙，支撑缺失牙位的桥体，适用于1-2颗连续牙缺失，但需评估基牙牙周健康状况及咬合关系。种植支持修复以种植体替代天然牙根，上部连接个性化基台和冠/桥，适用于单牙或多牙缺失，避免损伤邻牙且长期成功率高达95%以上。桩核冠系统针对严重缺损但保留牙根的牙齿，先植入纤维桩或金属桩加固，再制作全冠恢复功能，需确保剩余牙体具备足够抗力形。

临床应用范围牙体严重缺损如龋坏、外伤导致的牙体大面积缺损，剩余牙壁薄弱无法充填时，需全冠或高嵌体修复以防止牙折裂。牙列缺损修复适用于少数牙缺失且邻牙条件良好的患者，固定桥可恢复咀嚼效率，但禁用于基牙松动或牙槽嵴重度吸收者。美学功能重建前牙区修复需兼顾颜色匹配和形态自然，全瓷贴面或冠可用于氟斑牙、四环素牙等色素牙的美学改善。咬合紊乱矫正通过修复体调整咬合接触点，解决磨牙症或颌关系异常导致的咀嚼功能障碍，需联合咬合分析仪精准设计。

02材料选择PART

金属合金特性高机械强度与耐磨性金属合金（如钴铬合金、镍铬合金）具有优异的抗弯曲和抗压性能，适用于承受较大咬合力的后牙修复体，长期使用不易变形或磨损。生物相容性与耐腐蚀性贵金属合金（如金铂合金）化学稳定性高，对口腔组织刺激性小，但需注意非贵金属可能存在的离子释放问题，需通过表面处理技术提升耐腐蚀性。精密加工与适配性金属合金可通过铸造或CAD/CAM技术实现高精度修复体制作，边缘密合度高，减少微渗漏和继发龋风险。

陶瓷材料应用全瓷材料（如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷）透光性和色泽接近天然牙，适用于前牙美学修复，并能实现个性化分层染色技术。美学性能卓越陶瓷对冷热刺激传导性低，可减少牙髓敏感；其化学稳定性避免了金属离子的释放，适合过敏体质患者。低导热性与生物惰性现代树脂粘接剂与陶瓷酸蚀技术的结合显著提升了全瓷修复体的固位力和边缘封闭性，延长使用寿命。粘接技术的革新010203

复合树脂优势微创修复与即刻修复复合树脂可直接在口内塑形固化，适用于小范围缺损的嵌体或贴面修复，保留更多健康牙体组织，且可一次就诊完成。弹性模量接近牙本质树脂的弹性与天然牙接近，能缓冲咬合力，减少修复体-牙体界面应力集中，降低折裂风险。多色分层堆塑技术通过分层充填不同透明度的树脂材料，可模拟天然牙的釉质-牙本质光学特性，达到逼真的美学效果。

03操作流程PART

牙体预备步骤去龋与修整外形彻底清除龋坏组织，修整剩余牙体结构，确保修复体边缘位于健康牙本质上，避免继发龋风险。精修与抛光使用细粒度金刚砂车针修整预备体边缘，消除锐利线角，抛光以减少应力集中，提高修复体密合性。轴面与咬合面预备按照修复体类型（如全冠、嵌体）进行轴面均匀磨除（0.5-1.5mm），咬合面功能尖磨除1.5-2.0mm，非功能尖1.0-1.5mm，形成清晰的肩台或斜面边缘。

取模与模型制作双相印模技术采用高精度硅橡胶印模材料，先使用低流动性材料取初印，再用高流动性材料捕捉细节，确保牙体及周围软组织形态完整转移。数字化扫描替代传统取模通过口内扫描仪获取三维数字模型，避免传统印模的变形风险，提升边缘适合性，尤其适用于种植修复病例。模型灌制与代型分割将印模灌注超硬石膏，使用激光定位分割代型，确保修复体边缘可精准修整，并模拟牙龈弹性回弹效果。

根据修复材料（金属、全瓷、树脂）选用树脂水门汀（如自粘接型或光固化型）或玻璃离子水门汀，全瓷修复需配合专用处理剂（如氢氟酸酸蚀+硅烷偶联剂）。粘接剂选择修复体内表面喷砂或酸蚀增加微观机械固位，牙体表面37%磷酸酸蚀15-30秒，严格隔湿避免唾液污染影响粘接强度。表面处理与隔湿粘接时施加恒定压力排除多余材料，光固化分区域照射40秒，最终用探针清除边缘溢料并抛光，防止牙龈刺激和菌斑堆积。加压固化与边缘清理010203修复体粘接技术

04临床考量PART

适应症与禁忌症牙齿缺损修复适用于因龋病、外伤或