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湖南华医网三基护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.患者在住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的感染，与住院期间无关

D.患者原有慢性感染在住院期间急性发作

答案：A

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项B入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染；选项C出院后发生的且与住院期间无关的感染不属于医院感染；选项D患者原有慢性感染急性发作不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要紧扣定义，注意区分入院前后的感染情况以及感染与住院期间的关联性。例如，若患者因感冒入院，入院时感冒处于潜伏期，住院期间发病，这就不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.无影响

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。举一反三：在实际测量血压操作中，要根据患者手臂粗细选择合适袖带，比如儿童和成人所用袖带规格不同。若袖带不合适不仅影响测量结果准确性，还可能误导医生诊断病情。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，定时给患者翻身等。改善患者营养、皮肤清洁、肢体被动运动等虽然对预防压疮有帮助，但不是最关键的措施。举一反三：对于长期卧床患者，要制定合理的翻身计划，如每2小时翻身一次，并观察受压部位皮肤情况。同时，对于大小便失禁患者，做好皮肤清洁也有助于预防压疮，但重点还是避免局部长时间受压。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理技术

E.消毒隔离

答案：ABCE

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、护理文件书写、消毒隔离等。急救护理技术属于专科护理技术范畴，但在一定程度上也与基础护理相互关联，但不属于基础护理工作内容。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，贯穿于患者整个治疗过程。例如在病情观察中，护士要密切观察患者生命体征、意识状态等；生活护理涵盖了患者的饮食、排泄等方面。不同科室虽然护理重点有差异，但基础护理都是不可或缺的。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在手术室、换药室等场所，严格遵守无菌技术操作原则至关重要。比如进行手术时，所有器械、敷料等都必须严格灭菌，手术人员要严格遵循无菌操作流程，一旦违反原则就可能导致患者伤口感染等严重后果。

3.下列哪些是对静脉输液患者的健康指导内容（）

A.向患者解释输液目的及注意事项

B.告知患者不可随意调节滴速

C.指导患者观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况

D.嘱咐患者在输液过程中尽量减少肢体活动

E.告诉患者如出现不适及时告知医护人员

答案：ABCDE

解析：对静脉输液患者进行健康指导时，要向患者解释输液目的及注意事项，让患者了解治疗情况；告知患者不可随意调节滴速，因为滴速过快或过慢都可能影响治疗效果甚至引发不良反应；指导患者观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，以便及时发现问题；嘱咐患者在输液过程中尽量减少肢体活动，防止针头移位或脱出；告诉患者如出现不适及时告知医护人员，确保能及时处理突发情况。举一反三：在实际护理工作中，不同药物的输液速度要求不同，如输注甘露醇时速度要快，而某些心血管药物则需要严格控制滴速。所以向患者做好健康指导，对于保证输液安全和效果十分关键。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.只要患者生命体征平稳，就不需要进行病情观察。（）

答案：错误

解析：病情观察是一个持续的过程，即使患者生命体征平稳，也可能存在潜在的病情变化，