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医务人员职业暴露应急预案

为防止医护人员因职业暴露而引起相关感染，根据卫生部《隔离技术规范》《中华人民共和国传染病防治法》以及《血源性病原体职业接触防护导则》等相关法律法规精神，特制定本处置预案。

一、医务人员职业暴露领导小组

组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxxXXXX

日常工作由医院感染管理科负责

二、职业暴露的预防原则

医务人员应当遵照标准预防原则，对所有患者的血液体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。

1.医务人员进行诊疗和护理操作可能接触患者血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应戴具有防渗透性能的一次性口罩、防护面罩或防护眼镜。3、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

三、职业暴露后的处理措施

（一）锐器伤伤口紧急处理：

1.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；

2.用流动水冲洗2~3分钟；3.用0.5%碘附或75%酒精消毒伤口，如有必要需作包扎处理。

（二）皮肤或黏膜暴露后的处理：

1.皮肤暴露：用皂液和流动水充分清洗污染的皮肤；

2.粘膜暴露：用生理盐水充分冲洗黏膜。

四、职业暴露报告、危险评估、预防及监测

（一）HIV职业暴露：暴露后立即报告所在科室主任或护士长，并电话报告医院感染管理科。医院感染管理科科长报告分管院领导，并立即报告市疾控中心，根据市疾控中心技术小组评估结果，遵照专家意见进行预防服药或随访监测。随访与监测：

1.对一级的轻度暴露分别由暴露后即时、第4周、第6周、第8周、第12周、第6个月抽取血液，进行艾滋病毒抗体检测；

2.对一级中度及二级以上暴露根据市疾控中心评估，遵照市专家意见规范预防服药，并在第4周、第8周、第12周及第6个月分别抽取血液进行艾滋病抗体检测。发现药物毒副作用，应立即向市专家报告，并记录；

3.艾滋病暴露登记：医院感染管理科应对暴露员工做好个案登记，包括暴露事件发生时间、地点及详细经过；暴露方式；损伤部位及程度；暴露物种类；处理方法及处理经过等等。

（二）乙肝职业暴露：

由医院感染管理科科长进行评估当职业暴露者抗-HBs滴度水平10MIu/ml时应注射乙肝高价免疫球蛋白或接种乙肝疫苗；并对相关信息进行登记并随访。

（三）梅毒职业暴露：暴露后立即注射长效青霉素（1次/周），连续注射两周，一个月后复查。

五、各部门职责

1.医院感染管理科：负责职业暴露防护知识培训；指导医务人员做好职业防护；暴露的紧急处置及预防免疫；向疾控部门报告并登记随访等。

2.器械科：负责提供合格的各种防护物品。

3.医务部：协助医院感染管理科做好临床医师执业防护及处置工作。

4.护理部：协助医院感染管理科做好临床护理人员执业防护及处置工作。5、财务科：对职业暴露人员的免疫、检验费用予以支持，

6.临床科室：护士长负责保证本科室各种防护物品的充足使用，医务人员必须按要求做好自身防护，发生暴露后及时处理和报告

7.检验科：对职业暴露人员提供检验检测。

附件：医务人员职业暴露紧急处置流程