常见危急重症的通.ppt

常见危急重症的通气策略;ALI与ARDS;肺泡Ⅱ型上皮细胞功能：分泌表面活性物质、参与离子转运、损伤后增殖并分化成Ⅰ型细胞。

肺泡上皮受损是肺水肿的重要原因：肺泡内液体向外转运受阻、肺泡趋于萎陷、屏障功能受损易感染、上皮修复致纤维化;肺容积减少

肺顺应性降低：静态顺应性:呼出潮气量／平台压-PEEP,50~70ml／cmH2O；动态顺应性：呼出潮气量／气道峰压-PEEP

肺内分流增加

肺动脉高压;呼吸机相关肺损伤（VALI)：过大的肺容积和过高的跨肺泡压对肺泡的机械牵拉；萎陷伤，萎陷肺泡反复开放和关闭所造成的剪切力以及顺应性不同的肺组织区域间也有较大的剪切力；生物化学因素;

传统的