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护理评估考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估的第一步是？

A.收集资料

B.确定护理诊断

C.制定护理计划

D.实施护理措施

2.属于主观资料的是？

A.体温38℃

B.头痛

C.肺部啰音

D.血压120/80mmHg

3.收集资料的主要来源是？

A.患者家属

B.医生

C.患者本人

D.病历

4.以下哪种不属于护理评估的方法？

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.实验研究

5.护理诊断的陈述方式是？

A.问题+原因+症状

B.问题+症状+体征

C.原因+症状+体征

D.问题+原因+体征

6.现存的护理诊断是指？

A.患者已出现的健康问题

B.潜在的健康问题

C.可能出现的健康问题

D.健康的护理诊断

7.制定护理计划的首要依据是？

A.护理诊断

B.患者病情

C.护理目标

D.护理措施

8.护理措施的类型不包括？

A.依赖性措施

B.独立性措施

C.协作性措施

D.预防性措施

9.护理评估时患者资料的有效期是？

A.1天

B.1周

C.2周

D.随时

10.以下哪项不是护理评估的目的？

A.为护理诊断提供依据

B.了解患者健康状况

C.制定治疗方案

D.评价护理效果

答案：1.A2.B3.C4.D5.A6.A7.A8.D9.D10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估收集资料的方法有？

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.查阅资料

2.客观资料包括？

A.生命体征

B.症状

C.体征

D.检验报告

3.护理诊断的组成部分有？

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

4.护理计划的内容包括？

A.护理目标

B.护理措施

C.执行时间

D.评价标准

5.护理措施的制定原则有？

A.针对性

B.可行性

C.安全性

D.合作性

6.属于独立性护理措施的是？

A.病情观察

B.给药

C.心理护理

D.康复指导

7.护理评估时收集资料的范围包括？

A.一般资料

B.健康史

C.身体状况

D.心理社会状况

8.护理诊断的类型有？

A.现存的

B.潜在的

C.健康的

D.可能的

9.制定护理目标的原则有？

A.可测量

B.可实现

C.可观察

D.有时限

10.评价护理效果的指标有？

A.患者满意度

B.护理目标达成情况

C.患者健康状况改善

D.护理工作效率

答案：1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.护理评估贯穿于护理工作全过程。（）

2.客观资料比主观资料更可靠。（）

3.护理诊断等同于医疗诊断。（）

4.护理计划一经制定不能更改。（）

5.护理措施是护理计划的核心。（）

6.收集资料时患者提供的信息都要记录。（）

7.护理评估只在入院时进行。（）

8.现存护理诊断不需要关注潜在问题。（）

9.制定护理目标要以患者为中心。（）

10.评价护理效果是护理工作的最后一步。（）

答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理评估的步骤。

答：包括收集资料、整理分析资料、确定护理诊断。

2.护理评估收集资料的来源有哪些？

答：患者本人、家属、医生、病历、其他医务人员等。

3.简述护理诊断的定义。

答：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。

4.制定护理目标的注意事项有哪些？

答：可测量、可实现可观察、有时限，以患者为中心。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高护理评估资料的准确性？

答：与患者建立良好沟通，采用多种评估方法，反复核实信息等。

2.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？

答：护理诊断侧重于患者对健康问题的反应，医疗诊断侧重疾病名称病因等。

3.怎样根据护理诊断制定有效的护理措施？

答：依据诊断原因、症状体征等针对性制定，考虑可行性安全性等。

4.护理评估对护理质量的提升有何作用？

答：为护理提供依据，指导护理活动，促进护理质量持续改进。