2025年呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者最常见的诱因是（）

A.吸烟

B.感染

C.空气污染

D.过敏

答案：B

答案分析：感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常见的诱因，可导致气道炎症加重，使病情恶化。吸烟、空气污染是COPD的危险因素，但不是急性加重的最常见诱因；过敏一般不是主要诱因。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，动脉血气分析示pH7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg，应给予的氧疗方式是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：C

答案分析：患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?升高，PaO?降低），此时呼吸中枢主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。

3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，痰液黏稠不易咳出，可采取的措施不包括（）

A.多饮水

B.雾化吸入

C.用力咳痰

D.体位引流

答案：C

答案分析：用力咳痰可能会导致患者呼吸更加困难，甚至诱发气胸等并发症。多饮水可稀释痰液；雾化吸入可湿化气道、稀释痰液；体位引流有助于痰液排出。

4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，出现下肢水肿，最可能的原因是（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.肾功能不全

D.低蛋白血症

答案：B

答案分析：COPD患者长期肺动脉高压，可导致右心室后负荷增加，最终引起右心衰竭，出现下肢水肿等体循环淤血的表现。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；肾功能不全、低蛋白血症也可导致水肿，但不是COPD患者下肢水肿的最常见原因。

5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，使用支气管舒张剂的目的是（）

A.控制感染

B.改善通气功能

C.减少痰液分泌

D.降低肺动脉压

答案：B

答案分析：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，从而改善通气功能。控制感染需要使用抗生素；减少痰液分泌一般使用祛痰药；降低肺动脉压有专门的药物，支气管舒张剂无此作用。

6.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，进行呼吸功能锻炼时，错误的是（）

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.快速呼吸

D.深呼吸

答案：C

答案分析：快速呼吸会增加呼吸肌做功，加重呼吸困难。缩唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸都有助于改善呼吸功能，增加肺活量。

7.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，饮食护理错误的是（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高盐

答案：D

答案分析：高盐饮食会加重水钠潴留，增加心脏负担，不利于患者病情恢复。COPD患者急性加重期应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量消耗。

8.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，氧疗过程中应密切观察的指标不包括（）

A.呼吸频率

B.心率

C.血压

D.瞳孔大小

答案：D

答案分析：氧疗过程中应密切观察呼吸频率、心率、血压等，以评估氧疗效果和患者病情变化。瞳孔大小与氧疗关系不大。

9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，使用糖皮质激素的目的是（）

A.控制感染

B.减轻气道炎症

C.止咳

D.祛痰

答案：B

答案分析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症，缓解COPD急性加重期患者的症状。控制感染需要使用抗生素；止咳、祛痰有专门的药物，糖皮质激素无此直接作用。

10.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.焦虑

答案：A

答案分析：COPD患者由于气道阻塞、通气功能障碍等，导致气体交换受损，这是最主要的问题，也是导致患者呼吸困难等症状的关键。清理呼吸道无效、活动无耐力、焦虑等也是常见护理诊断，但不是最主要的。

11.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，进行胸部物理治疗时，应避免在（）进行。

A.餐前

B.餐后1小时内

C.睡前

D.晨起

答案：B

答案分析：餐后1小时内进行胸部物理治疗，可能会因振动等导致患者呕吐，引起误吸等并发症。餐前、睡前、晨起进行一般无此风险。

12.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，痰液培养结果为铜绿假单胞菌，应首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C

答案分析：铜绿假单胞菌对很多抗生素耐药，头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌感染的常用药物。青霉素、头孢唑林对铜绿假单胞菌效果不佳；阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染。

13.慢性阻塞性肺疾病急