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2025年乡村医生农村慢性病管理慢性阻塞性肺疾病试题集（附答案）

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

答案分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。咳嗽、咳痰是常见症状，喘息和胸闷不是标志性症状。

2.诊断COPD的金标准是

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C

答案分析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，其中第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标，吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%可确定为持续气流受限，是诊断COPD的金标准。

3.以下哪种因素与COPD的发生关系最密切

A.空气污染

B.职业粉尘和化学物质

C.感染

D.吸烟

答案：D

答案分析：吸烟为COPD重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，黏液分泌增多，气道阻力增加等，与COPD发生关系最为密切。

4.COPD患者稳定期长期家庭氧疗的氧流量一般为

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A

答案分析：COPD患者稳定期长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧，氧流量为12L/min，吸氧时间＞15h/d。

5.COPD患者急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.接触过敏原

C.感染

D.吸烟

答案：C

答案分析：感染是COPD急性加重的最常见诱因，病毒、细菌和支原体等感染可导致气道炎症加重，引起咳嗽、咳痰、气短等症状急性加重。

6.对于轻度COPD患者，首选的支气管舒张剂是

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.沙美特罗

答案：A

答案分析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，起效快，可迅速缓解症状，是轻度COPD患者首选的支气管舒张剂。

7.慢性阻塞性肺疾病患者的饮食原则不包括

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高盐

答案：D

答案分析：COPD患者因呼吸负荷加重，能量消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。高盐饮食可加重水钠潴留，增加心脏负担，不利于病情恢复。

8.下列关于COPD患者呼吸功能锻炼的方法，错误的是

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.深而慢的呼吸

D.快速呼吸

答案：D

答案分析：COPD患者呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，应采用深而慢的呼吸方式，以增加肺泡通气量，改善气体交换。快速呼吸会增加呼吸肌耗氧量，不利于呼吸功能改善。

9.COPD患者并发慢性肺心病的主要原因是

A.肺动脉高压

B.左心衰竭

C.心律失常

D.呼吸衰竭

答案：A

答案分析：COPD患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留等导致肺血管收缩、重构，引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺心病。

10.评估COPD严重程度的主要指标是

A.症状

B.体征

C.肺功能

D.血气分析

答案：C

答案分析：肺功能是评估COPD严重程度的主要指标，根据FEV?占预计值百分比将COPD分为不同的严重程度等级。

11.COPD患者进行康复治疗的目的不包括

A.提高运动能力

B.改善心理状态

C.增加肺功能

D.提高生活质量

答案：C

答案分析：COPD患者康复治疗的目的包括提高运动能力、改善心理状态、提高生活质量等，但不能增加已经受损的肺功能，只能延缓肺功能下降。

12.下列药物中，不属于治疗COPD的糖皮质激素的是

A.布地奈德

B.氟替卡松

C.泼尼松

D.氢化可的松

答案：D

答案分析：布地奈德、氟替卡松是常用的吸入型糖皮质激素，用于治疗COPD。泼尼松是口服糖皮质激素，在特定情况下可短期使用。氢化可的松一般用于急性重症患者的静脉治疗，不是COPD常规治疗用药。

13.COPD患者急性加重期使用抗生素的原则是

A.早期、足量、联合

B.晚期、足量、联合

C.早期、适量、联合

D.早期、足量、单用

答案：A

答案分析：COPD患者急性加重期使用抗生素应早期、足量、联合应用，以有效控制感染，防止病情恶化。

14.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO?）至少达到

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

答案：B

答案分析：COPD患者氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO?）至少达到60mmHg或血氧饱和度（SaO?）达到90%以上，以保证组织氧供。

15.以下哪种情况