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结核性脑膜炎
———呼吸内科
定义
结核性脑膜炎（TBM）:是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。
在肺外结核中大约有5%-15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见。
病因及发病机制
结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,行成结核结节,结节破溃后大量结核杆菌进入蛛网膜下腔引起TBM
病理
脑梗塞
脑积水
渗出物感染血管
淋巴细胞为主
渗出物阻塞
临床表现
多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，也可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：
1、结核中毒症状
2.脑膜刺激征及颅内压增高
早期颅内压增高：由于脑膜、脉络丛和室
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