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- 2025-11-16 发布于新疆
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表D.1有限空间作业审批表示例
有限空间名称
作业内容
编号
作业单位
发包单位
涉及发包□是发包单位名称:
□否
作业负责人
监护人
作业人
其他作业人员
计划实施作业时间
年月日时分至年月日时分
可能存在的危险因素
主要安全防护措施
1.已对有限空间作业进行风险评估,并制定了消除、控制危险的措施。□
2.参加本次作业的全体人员已经过有限空间作业专题安全培训,并考核合格。□
3.已配备满足要求的安全防护和应急救援设备设施。□
4.已制定有限空间作业事故应急处置措施。□
5.其他:。□
作业负责人意见:□同意□不同意
签字:年月日时分
作业单位作业审批人审批意见:
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