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2025年孕产妇试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇，28岁，孕12周首次产检。需重点进行的胎儿结构筛查项目是

A.血清学唐氏筛查

B.胎儿NT超声测量

C.羊水穿刺染色体核型分析

D.胎儿系统超声检查（四维）

答案：B

解析：孕11-13??周是NT（胎儿颈项透明层）测量的最佳时间，可早期筛查染色体异常及严重结构畸形；血清学唐氏筛查通常在孕15-20周进行；羊水穿刺多在孕16-22周；系统超声检查一般在孕20-24周。

2.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点达标）

C.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L（任意一点达标）

D.空腹血糖≥4.4mmol/L且5.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白诊断

答案：A

解析：2023年《妊娠期糖尿病诊治指南》更新标准为：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断GDM。

3.孕妇，32岁，孕36周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指无严重器官功能损害或胎儿并发症；重度需满足收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，或尿蛋白≥2.0g/24h，或出现头痛、视物模糊等症状。

4.产后出血的定义是阴道分娩后24小时内出血量超过

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

解析：产后出血为分娩期严重并发症，我国定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）。

5.关于胎动计数的指导，正确的是

A.孕20周开始每日计数，早、中、晚各1小时，3次胎动数相加×4≥10次为正常

B.孕28周开始每日计数，固定时间早、中、晚各1小时，3次胎动数相加≥10次为正常

C.胎动减少提示胎儿睡眠，无需处理

D.胎动频繁后突然减少是胎儿窘迫的早期表现

答案：D

解析：胎动计数从孕28周开始，建议早、中、晚各1小时，3次胎动数相加×4（12小时胎动）≥30次为正常；若12小时10次或较平时减少50%，提示胎儿缺氧。胎动频繁后突然减少是胎儿窘迫的典型表现。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.属于产前诊断指征的有

A.孕妇年龄≥35岁

B.孕早期接触大量放射线

C.血清学筛查提示高风险

D.超声提示胎儿肾盂分离0.5cm

答案：ABC

解析：产前诊断指征包括：高龄（≥35岁）、夫妇一方有染色体异常、曾生育染色体病患儿、孕期接触明确致畸物质、血清学或无创DNA筛查高风险、超声提示胎儿结构异常（如肾盂分离≥1.0cm）等。

2.产后抑郁症的高危因素包括

A.既往抑郁病史

B.夫妻关系紧张

C.新生儿Apgar评分8分

D.产后睡眠严重不足

答案：ABD

解析：产后抑郁高危因素包括：精神疾病史、不良妊娠结局、家庭支持不足、产后激素剧烈变化、睡眠剥夺等。新生儿Apgar评分8分（正常）非高危因素。

3.先兆临产的临床表现有

A.规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒）

B.胎儿下降感

C.见红

D.不规律宫缩（持续时间短，间歇时间长）

答案：BCD

解析：先兆临产表现为不规律宫缩（假临产）、胎儿下降感（轻松感）、见红（分娩即将开始的可靠征象）；规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）为临产标志。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述妊娠期缺铁性贫血的分度及处理原则。

答案：分度标准：轻度（Hb100-109g/L）、中度（70-99g/L）、重度（40-69g/L）、极重度（40g/L）。处理原则：①预防：孕中期开始常规补充铁剂（元素铁30-60mg/d）；②治疗：口服铁剂（如硫酸亚铁0.3gtid，同时服维生素C促进吸收），血红蛋白70g/L或口服无效者改用静脉铁剂；③重度贫血需少量多次输血（维持Hb≥80g/L