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肝功检查各项指标的意义

（一）血清转氨酶

为氨基酸转移酶的简称，是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。

属于细胞内功能酶，肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时，进入血液，血中酶活性增加，标志着肝细胞损害。用于肝功能检查者主要有：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

1.参考区间

ALT10～40U/L（37℃）

AST10～40U/L（37℃）

AST/ALT1～1.15（37℃）

2.转氨酶异常的分类

临界升高：1.5倍的正常值

轻度升高：1.5-5倍的正常值

中度升高：正常值的5-10倍

重度升高：10倍的正常值

临床意义

ALT和AST可提示肝细胞损伤程度

反应急性肝损伤时，ALT敏感

反应损伤程度时，AST较为敏感，AST/ALT增高

生理变异较小：

新生儿期生理性升高；

正常人在剧烈运动后AST也会升高；

年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。

3.1肝源性转氨酶升高

感染：肝脏特异性感染，非特异性的全身或局部感染累及肝脏

中毒：药物、酒精、工业及生物毒物

代谢性肝病：肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积

淤血、缺氧：心衰、呼衰、休克、低血压、手术

免疫异常：风湿病、自身免疫性肝炎

胆胰疾病累及肝脏