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产科三基试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.关于胎盘早剥，哪项是正确的（）

A.先期待疗法后考虑终止妊娠

B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

D.贫血程度与阴道出血量成正比

E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高，胎心不清

答案：E

解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。多有诱因，阴道出血时间不定。产后出血多因子宫胎盘卒中。贫血程度与阴道出血量不一定成正比。子宫硬如板状，有压痛，宫底升高，胎位不清，胎心异常或消失。

2.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

B.妊娠期阴道出血

C.妊娠晚期腹痛伴阴道出血

D.妊娠早期无痛性反复阴道出血

E.分娩时阴道出血

答案：A

解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

4.下列哪项不是重度子痫前期的表现（）

A.血压≥160/110mmHg

B.24小时尿蛋白定量≥5g

C.头痛、视力模糊

D.下肢水肿（++）

E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出及出血

答案：D

解析：重度子痫前期血压≥160/110mmHg，24小时尿蛋白定量≥5g，可有头痛、视力模糊等自觉症状，眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出及出血。轻度子痫前期也可有下肢水肿（++）。

5.胎儿窘迫的主要表现不包括（）

A.胎心异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.胎位异常

答案：E

解析：胎儿窘迫主要表现为胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等，胎位异常不是胎儿窘迫的主要表现。

6.关于协调性宫缩乏力，下列哪项正确（）

A.宫缩极性倒置

B.易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素

D.产程常延长

E.子宫中段收缩比宫底强

答案：D

解析：协调性宫缩乏力宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，产程常延长。不易发生胎儿窘迫，可静脉滴注缩宫素加强宫缩，子宫底部收缩比子宫中段强。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘早剥

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%～80%。

8.关于妊娠合并心脏病，下列哪项错误（）

A.心脏中等扩大，可给予洋地黄药物

B.慢性心房颤动不宜妊娠

C.产时产后常规应用抗生素

D.不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术

E.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

答案：A

解析：心脏扩大一般不适合用洋地黄，因其增加心肌耗氧量，易诱发洋地黄中毒。慢性心房颤动易致血栓形成，不宜妊娠。产时产后易感染，应常规应用抗生素。不宜再妊娠者可在产后1周行绝育术。心功能Ⅲ级以上者产后不宜哺乳。

9.妊娠高血压疾病最基本的病理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.底蜕膜出血

E.低蛋白血症

答案：A

解析：妊娠高血压疾病最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器灌流减少。

10.关于早产，下述哪项正确（）

A.妊娠满20周至不满37足周间分娩

B.妊娠满24周至不满36足周间分娩

C.妊娠满28周至不满36足周间分娩

D.妊娠满28周至不满37足周间分娩

E.妊娠满28周至不满38足周间分娩

答案：D

解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胎盘功能检查包括（）

A.胎动

B.孕妇尿雌三醇值

C.孕妇血清胎盘生乳素值

D.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.无应激试验

答案：ABCE

解析：胎动是胎盘功能的重要指标之一。孕妇尿雌三醇值反映胎儿胎盘功能。孕妇血清胎盘生乳素值也可评估胎盘功能。无应激试验用于监测胎儿宫内情况，也是胎盘功能检查的一种。羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值主要反映胎儿肺成熟度，不是胎盘功能检查。

2.胎儿窘迫的处理原则是（）

A.积极寻找原因

B.尽快终止妊娠

C.改善胎儿缺氧状态

D.严密监测胎儿情况

E.等待自然分娩

答案：ABCD

解析：胎儿窘迫需积极寻找原因，尽快改善胎儿缺氧状态，严密监测胎儿情况，尽快终止妊娠，而不是等待自然分