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血糖高的并发症及管理演讲人：日期:

目录CONTENTS血糖高概述血糖高的短期与长期影响血糖高引起的常见并发症血糖高引起的心血管并发症血糖高引起的其他并发症

目录CONTENTS血糖高的管理与治疗血糖高患者的日常护理血糖高并发症的预防策略血糖高并发症的案例研究

01血糖高概述

血糖高的定义空腹血糖正常值空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。餐后血糖正常值餐后2小时血糖正常值应低于7.8mmol/L。血糖高的定义空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为血糖高。

胰岛素分泌不足胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高。胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指胰岛素作用减弱，需要更高的胰岛素水平才能维持正常的血糖水平。饮食不当高糖、高脂、高热量饮食会导致血糖升高。运动不足运动可以帮助身体消耗血糖，长期缺乏运动会导致血糖升高。血糖高的原因

血糖高的危害心血管疾病长期血糖升高会损害血管内皮细胞，引起心血管疾病，如冠心病、中风等。视网膜病变血糖升高会损害视网膜血管，引起视网膜病变，甚至失明。肾脏病变血糖升高会损害肾脏，引起肾小球硬化，导致肾功能不全。神经系统病变长期血糖升高会损害神经系统，引起周围神经炎、植物神经功能紊乱等。

02血糖高的短期与长期影响

短期血糖高的影响急性高血糖症状血糖升高过快可能引起多尿、多饮、多食、体重下降等急性高血糖症状。糖尿病酮症酸中毒高渗性高血糖综合征如果血糖持续过高，可能引发糖尿病酮症酸中毒，表现为深大呼吸、呼气有烂苹果味、昏迷等症状。血糖过高可能导致血浆渗透压升高，引起高渗性高血糖综合征，表现为脱水、意识障碍等症状。123

慢性并发症心血管疾病脑血管疾病视网膜病变长期血糖高可能导致微血管、大血管、神经系统等多个系统的慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。长期高血糖还可能损害脑血管，导致脑血栓、脑出血等脑血管疾病。长期高血糖可引起视网膜微血管病变，导致视力下降甚至失明。长期血糖高的影响

限制高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，控制饮食量，保持合理的膳食结构。适量运动有助于降低血糖，提高胰岛素敏感性，是预防血糖升高的有效手段。如果饮食和运动控制无法将血糖控制在正常范围，需要在医生指导下使用降糖药物或胰岛素治疗。定期监测血糖水平，及时发现并处理血糖升高的情况，避免长期高血糖对身体的损害。血糖高的预防措施饮食控制运动锻炼药物治疗定期监测

03血糖高引起的常见并发症

肾小球滤过率升高血糖升高导致肾小球滤过率升高，加重肾脏负担，引起肾功能损害。尿蛋白阳性肾小球滤过功能受损，导致蛋白质从尿中丢失，出现尿蛋白阳性。肾小动脉硬化高血糖可促进肾小动脉硬化，进一步加重肾脏缺血，导致肾功能衰竭。肾功能衰竭糖尿病肾病晚期可出现肾功能衰竭，需透析或肾移植治疗。糖尿病肾病

糖尿病视网膜病变视网膜微血管病变血糖升高引起视网膜微血管病变，导致视网膜缺血、渗出等改变。视网膜脱离视网膜病变严重时可引起视网膜脱离，导致视力丧失。黄斑水肿黄斑区是视力最敏感的部位，黄斑水肿可引起视力下降。增殖性视网膜病变视网膜病变晚期可出现增殖性改变，如新生血管形成，导致视力进一步下降。

糖尿病神经病变感觉神经受损表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等，严重时可失去感觉。运动神经受损表现为肌肉无力、萎缩等，影响行走和日常活动。自主神经受损表现为心率加快、血压下降、胃肠功能紊乱等，严重时可危及生命。神经病变进展糖尿病神经病变可逐渐进展，严重影响患者的生活质量。

足部溃疡容易继发感染，甚至引发骨髓炎等严重后果。足部感染神经病变可导致足部肌肉萎缩和畸形，如弓形足等。足部畸于神经病变和血管病变，足部易出现溃疡和坏死。足部溃疡糖尿病足严重时可导致截肢，严重影响患者的生活质量。截肢风险糖尿病足

04血糖高引起的心血管并发症

冠心病高血糖导致冠状动脉粥样硬化，使心肌供血不足，进而引发冠心病。发病机制胸闷、气短、心绞痛等，严重时可导致心力衰竭。控制血糖、血压、血脂等危险因素，加强锻炼、戒烟限酒。症状表现冠脉造影或冠脉CTA检查发现冠状动脉狭窄程度超过50%。诊断标防措施

高血糖引起冠状动脉病变，导致心肌血液供应不足，心肌细胞死亡。剧烈胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，甚至可致命。心电图、心肌酶学检查及冠脉造影等。立即送医，进行溶栓或介入治疗，恢复心肌血液供应。心肌梗死发病机制症状表现诊断标准急救措施

脑卒中发病机制高血糖导致脑血管病变，如脑动脉硬化、血栓形成等，引发脑卒中。症状表现突然出现的头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力、视力模糊等。诊断标准通过脑部CT或MRI检查确定脑部病变部位及程