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2025年卫生高级职称考试（放射肿瘤治疗学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者确诊为局部晚期鼻咽癌，计划采用根治性放疗，照射技术是？

A.2D根治性放疗

B.调放疗（IMRT）

C.立体定向放疗（SBRT）

D.普通二维分割放疗

【参考答案】B

【解析】IMRT通过多野调强技术精确控制剂量分布，减少周围正常组织损伤，是鼻咽癌根治性放疗的推荐方案，尤其适用于需要高剂量区域控制的情况。2D放疗剂量分布不均，SBRT适用于小体积肿瘤，普通二维分割放疗已逐渐被淘汰。

2、关于放射性肺炎的预防，哪项措施最关键？

A.提高放疗剂量

B.延长照射时间

C.避免大剂量照射

D.增加辅助化疗

【参考答案】C

【解析】放射性肺炎主要与肺组织受照剂量过高相关。预防核心是控制肺剂量（20Gy），采用IMRT或螺旋断层放疗（Tomo）减少热点区域剂量，避免单次剂量＞10Gy。辅助化疗可能加重炎症反应。

3、直线加速器中M6野的典型能量组合是？

A.6MV+15MV

B.15MV+10MV

C.10MV+6MV

D.6MV+6MV

【参考答案】D

【解析】M6野（6MV+6MV）常用于盆腔肿瘤治疗，利用6MV高能光子穿透深部组织，叠加6MV低能光子增强浅表剂量，形成陡峭剂量梯度，减少肠道和膀胱剂量。

4、调强放疗（IMRT）相比2D放疗的主要优势是？

A.缩短治疗时间

B.降低设备成本

C.精确控制靶区剂量

D.减少正常组织并发症

【参考答案】C

【解析】IMRT通过逆向规划技术优化剂量分布，将靶区剂量均匀性从2D放疗的±10%提升至±5%，同时将脊髓、心脏等器官剂量降低15%-30%，显著减少食、肺等并发症。

5、关于放射性肠炎的典型表现，正确描述是？

A.早期出现腹泻.晚期出现肠梗阻

C.常伴发热

D.需立即停用放疗

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎多在放疗后3-6个月出现，表现为进行性肠梗阻（不全性或完全性），严重者需手术切除。早期症状（如腹泻）多提示放射性直肠炎，需及时使用5-ASA药物。

6、计划实施姑息性放疗时，应优先考虑哪种肿瘤？

A.骨转移

B.肺转移

C.颅内转移

D.淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】骨转移患者姑息放疗可快速缓解疼痛（通常2-4次后显效），对骨扫描阳性区域行姑息性放疗（单次或多次分割）。肺转移多采用姑息性姑息性放疗，颅内转移需谨慎控制剂量以避免脑水肿。

7、关于肿瘤剂量计算中的“危险体积”概念，正确描述是？

A.靶区最大耐受剂量

B.正常组织敏感区

C.靶区与正常组织重叠区域

D.放射性坏死风险区域

【参考答案】C

【解析】危险体积（CriticalVolume）指靶区与周围正常组织重叠部分，其剂量需严格控制在耐受范围内（如脊髓危险体积剂量≤45Gy）。此概念用于剂量分割计划优化，避免正常组织损伤。

8、质子治疗在儿童肿瘤治疗中的主要优势是？

A.减少性腺损伤

B.缩短疗程

C.降低设备成本

D.精准剂量分布

【参考答案】D

【解析】质子束可精准匹配肿瘤三维形态，在靶区边缘形成剂量“Brachyzone”（热点区），对儿童脊髓、晶状体等敏感器官保护更优。疗程虽长（25-50次），但可避免传统放疗的远期并发症。

9、关于放射性心脏病的预防，哪项措施无效？

A.延长照射时间

B.采用IMRT

C.控制肺剂量

D.增加心脏保护剂

【参考答案】A

【解析】延长照射时间（如将单次分割改为分割次数增加）会加重心脏损伤。有效预防措施包括：①IMRT降低心脏V20剂量（35%）；②控制肺剂量（20Gy）；③使用铆钉支架（钴铬合金）减少电离辐射对血管的损伤。

10、患者确诊为局部晚期鼻咽癌，拟行放射治疗，以下哪种放疗技术最适用？A.2D-RTB.IMRTC.SBRTD.Brachytherapy

A.2D-RT

B.IMRT

C.SBRT

D.Brachytherapy

【参考答案】B

【解析】IMRT适用于头颈部肿瘤等复杂靶区，通过多野调强改善剂量分布，减少周围正常组织损伤。2D-RT为传统技术，SBRT适用于早期肺癌等小体积肿瘤，Brachytherapy为近距离治疗。鼻咽癌靶区复杂且邻近重要器官，IMRT为最优选择。

11、关于放射性肺炎的预防，以下哪项措施被证实有效？A.增加剂量B.使用G-CSFC.延长放疗时间D.减少次数

A.增加剂量

B.使用G-CSF

C.延长放疗时间

D.减少分割次数

【参考答案】B

【解析】G-CSF（粒细胞集落刺激因子）可减轻骨髓抑制，减少继发感染和放射性肺炎风险。增加剂量会加重损伤，延长时间和减少分割次数与肺损伤无直接