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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五年度疑难杂症综合治疗合同
甲方(医疗机构/个人):____________________
地址:____________________
乙方(患者/监护人):____________________
地址:____________________
鉴于甲方具备疑难杂症综合治疗的专业能力,乙方因患有疑难杂症,需要接受甲方的综合治疗,双方经友好协商,达成如下协议:
一、治疗内容
1.乙方患有疑难杂症,甲方同意为乙方提供综合治疗服务。
2.治疗方案由甲方根据乙方的病情制定,乙方应积极配合。
二、治疗期限
1.治疗期限为____年____月____日至____年____月____日。
2.如乙方病情需要延长治疗期限,经双方协商一致,可适当延长。
三、治疗费用
1.治疗费用总计为人民币____元整(大写:____元整)。
2.治疗费用分____期支付,具体支付时间及金额如下:
第一期:____元整,于____年____月____日前支付;
第二期:____元整,于____年____月____日前支付;
(以此类推)
四、治疗方式
1.甲方采用综合治疗方式,包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等。
2.甲方应确保治疗过程中的医疗安全,严格按照医疗规范操作。
五、保密条款
1.双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.乙方病情及治疗信息,甲方应严格保密,不得泄露给无关人员。
六、违约责任
1.甲方未按约定提供治疗服务,乙方有权要求甲方承担违约责任,包括但不限于退还已支付的治疗费用。
2.乙方未按约定支付治疗费用,甲方有权暂停治疗服务,并要求乙方支付滞纳金。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。
甲方(医疗机构/个人):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____年____月____日
乙方(患者/监护人):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____年____月____日
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