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手术室护理规范范本

一、手术室护理概述

手术室是进行外科手术的重要场所，其护理工作直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。规范的手术室护理能够有效降低感染风险、减少并发症、提高手术成功率。本规范旨在为手术室护理工作提供系统性的指导，确保各项操作符合专业标准。

二、术前准备

（一）患者评估

1.采集患者基本信息：年龄、性别、体重、过敏史等。

2.评估生命体征：血压、心率、呼吸、体温等，并记录基线数据。

3.评估手术风险：了解患者既往病史、合并症情况，评估麻醉和手术耐受性。

4.检查术前准备完成情况：包括皮肤消毒、备皮、禁食禁水等。

（二）环境准备

1.手术室空气净化：确保空气洁净度符合标准（如≥30,000级）。

2.设备检查：确保手术器械、监护仪器、麻醉设备等处于正常工作状态。

3.无菌物品摆放：检查无菌包有效期、包装完整性，确保护理人员取用便捷。

（三）患者准备

1.皮肤消毒：使用标准消毒剂（如碘伏）进行手术区域消毒，范围至少扩大15cm。

2.标记手术部位：使用不可褪色笔清晰标记手术切口位置。

3.麻醉前沟通：向患者说明麻醉过程及注意事项，缓解其紧张情绪。

三、术中护理

（一）配合麻醉

1.协助麻醉医师完成麻醉诱导，监测患者生命体征变化。

2.连接监护设备，实时记录心率、血压、血氧饱和度等数据。

3.注意观察患者反应，及时处理麻醉并发症（如过敏、呼吸抑制等）。

（二）手术配合

1.器械传递：根据手术需求准确、迅速传递器械，避免污染无菌区域。

2.协助止血：配合术者进行纱布压迫、电凝等止血操作。

3.保护患者安全：注意保暖、防压疮，保持患者体位舒适。

（三）无菌管理

1.严格执行无菌操作：护理人员需穿戴无菌手术衣、手套，避免接触污染区域。

2.监控无菌区域：定期检查手术台、器械台的无菌状态，及时更换污染物品。

3.处理术中突发情况：如发现无菌物品污染，立即报告并采取补救措施。

四、术后护理

（一）患者转运

1.缓慢移动患者，避免剧烈震动影响术后恢复。

2.保持呼吸道通畅，观察患者意识状态。

3.连接监护设备，持续监测生命体征。

（二）伤口护理

1.清洁伤口：使用生理盐水冲洗，去除血痂和分泌物。

2.敷料覆盖：根据伤口情况选择合适的敷料，确保无菌覆盖。

3.引流管管理：观察引流液颜色、量，保持引流通畅。

（三）并发症预防

1.预防压疮：定时更换体位，使用防压疮垫。

2.预防感染：严格无菌操作，定期更换敷料。

3.预防血栓：鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物。

五、工作流程规范

（一）术前准备流程

1.接收医嘱→核对患者信息→评估风险→环境消毒→器械准备→患者准备。

2.每项步骤需记录时间、责任人，确保责任明确。

（二）术中配合流程

1.麻醉配合→器械传递→无菌监控→生命体征记录→突发情况处理。

2.每小时记录一次生命体征，并报告麻醉医师。

（三）术后管理流程

1.患者转运→伤口处理→引流管护理→并发症观察→医嘱执行。

2.术后24小时内每2小时评估一次患者恢复情况。

六、注意事项

1.护理人员需持证上岗，熟悉手术室各项操作规范。

2.严格执行手卫生制度，手术前后需彻底洗手或手消毒。

3.器械使用后需分类处理，可重复使用器械需高温灭菌。

4.保持手术室环境整洁，定期清洁消毒地面、墙面、设备表面。

本规范为手术室护理工作的基本要求，实际操作中需根据具体手术类型和患者情况灵活调整。通过严格执行护理规范，可以有效提升手术安全性和患者满意度。

七、术前准备细化

（一）患者评估细化

1.生命体征详细监测：除常规血压、心率、呼吸外，还需记录体温、血氧饱和度（SpO2），对合并呼吸系统疾病者增加肺功能检查数据。

2.心理评估：通过交谈、焦虑自评量表（SAS）等方式评估患者心理状态，提供针对性心理疏导，如讲解手术流程、播放轻音乐等。

3.术前教育：使用图文并茂的宣传手册或视频，讲解术后注意事项、疼痛管理方法、早期活动重要性等，确保患者理解并签字确认。

（二）环境准备细化

1.空气净化系统运行测试：启动手术室空气净化系统至少30分钟，使用生物指示剂检测空气菌落计数（≤10CFU/皿）。

2.器械包检查清单（示例）：

(1)无影灯亮度、对焦功能测试；

(2)电刀输出功率调节（如测试刀片与组织接触时的火花状态）；

(3)显微镜光学系统清洁度检查（放大倍数切换是否清晰）；

(4)麻醉机气源压力、氧气浓度监测；

(5)保温毯温度设定范围（37±1℃）。

3.无菌物品管理：使用电子化库存管理系统，记录每包无菌器械的灭菌日期、有效期，优先使用近期生产包装。

（三）患者准备细化

1.备皮操作规范：

(1)使用电动备皮器或手术刀，沿切口方向单向切割毛发，避免反