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2025年天津卫生系统招聘考试（麻醉学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、硬膜外麻醉的适应症不包括（）A.髋关节置换术B.腹股沟疝修补术C.胸椎手术D.腹部大手术

A.髋关节置换术

B.腹股沟疝修补术

C.胸椎手术

D.腹部大手术

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉适用于腹部、下肢及下胸部手术，但胸椎手术因解剖位置深、穿刺难度大且易损伤脊髓，选择全身麻醉。其他选项均为硬膜外麻醉的典型适应症。

2、芬太尼的代谢途径主要（）A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.肺脏

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.肺脏

【参考答案】A

【解析】芬太尼主要通过肝脏代谢为活性代谢物N-去甲芬太尼，经肾脏排泄。肾脏负责水溶性代谢物排出，脾脏和肺脏不参与主要代谢过程。

3、硬膜外麻醉引起下肢神经损伤的常见原因不包括（）A.穿刺过深B.局麻药误入蛛网膜下腔C.患者俯卧位D.脊柱侧弯

A.穿刺过深

B.局麻药误入蛛网膜下

C.患者卧位

D.脊柱侧弯

【参考答案】C

【解析】俯卧位是硬膜外麻醉的常规体位，不会直接导致神经损伤。穿刺过深可能损伤神经根，局麻药误入蛛网膜下腔引发全麻，脊柱侧弯增加穿刺风险。

4、麻醉恢复期患者出现躁动，最可能的原因是（）A.镇痛药过量B.低血糖C.阿片类药物戒断D.肝功能异常

A.镇痛过量

B.低血糖

C.阿片类药物戒断

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】麻醉后低血糖是术后躁动常见原因，尤其全麻后2-4小时。镇痛药过量引起嗜睡，阿片戒断表现为焦虑、多汗，肝功能异常多表现为黄疸、凝血异常。

5、麻醉诱导期患者出现血压下降，首选处理不包括（）.静脉补液B.确认气管插管C.减少麻醉深度D.使用升压药

A.静脉补液

B.确认气管插管

C.减少麻醉深度

D.使用升压药

【参考答案】B

【解析】确认气管插管是基础处理，但若插管不当可能加重循环抑制。静脉补液纠正血容量不足，减少麻醉深度降低应激反应，使用升压药（如去甲肾上腺素）是直接处理措施。

6、麻醉机环路气密性检查（）A.氧气压力表B.吸气活瓣C.呼气活瓣D.压力报警装置

A.氧气压力表

B.吸气活瓣

C.呼气活瓣

D.压力报警装置

【参考答案】A

【解析】氧气压力表用于监测供氧浓度，不属于气密性检查。吸气活瓣和呼气活瓣需检查是否漏气，压力报警装置需测试灵敏度。气密性检查通过负压测试完成。

7、麻醉前评估中，不属于常规检查项目的是：（A）心肺功能（B）凝血功能（C）肝肾功能（D）电解质水平

A.心肺功能

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.电解质水平

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需包括心肺功能、凝血功能、肾功能和电解质水平，以排除禁忌症。心肺功能检查（如心电图）是常规项目，但若题干选项表述存在歧义需注意。

8、麻醉药物按作用时间分类，属于短时效药物的是：（A）氟烷（B）异氟烷（C）丙泊酚（D）地氟烷

A.氟烷

B.氟烷

C.丙泊酚

D.地氟烷

【参考答案】C

【解析】丙泊酚代谢快，半衰期短（1.5-4小时），属于短时效药物。氟烷、异氟烷、地氟烷均为吸入麻醉药，但作用时间较长氟烷半衰期24小时）。

9、局麻药代谢途径错误的是：（A）肝药酶（B）肾脏（C）皮肤（D）肺

A.肝药酶

B.肾脏

C.皮肤

D.肺

【参考答案】B

【解析】局麻药主要通过肝药酶代谢（如普鲁卡因），部分经肾脏排泄。皮肤和肺仅为局部吸收途径，不参与主要代谢。

10、麻醉深度监测中最常用脑电双频指数（BIS）反映的是：（A意识状态（B）镇静深度（C）疼痛程度（D）肌松状态

A.意识状态

B.镇静深度

C.疼痛程度

D.肌松状态

【参考答案】B

【解析】BIS值与镇静深度呈负相关，能间接反映意识状态。疼痛程度需结合其他指标（如疼痛评估量表），肌松状态需监测肌电图。

11、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是：（A）甲氧氯普胺（B）氟哌利多（C）昂丹司琼（D）雷尼替丁

A.甲氧氯普胺

B.氟哌利多

C.昂丹司琼

D.雷尼替丁

【参考答案】C

【解析】昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，对PONV预防效果优于传统药物。甲氧氯普胺适用于术后24小时内，氟哌利多易引起锥体外系反应。

12、术后认知功能障碍（POCD）的预防措施不包括：（A）控制高血压（B）避免使用苯二氮?类药物（C）缩短手术时间（D）维持血糖稳定

【】A.控制高血压B.避免使用苯二氮?类药物C.缩短手术时间D.维持血糖稳定

【参考答案】C

【解析】缩短手术时间可降低POCD风险，但题干选项中“缩短手术时