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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细胞器与细胞凋亡密切相关？

A.线粒体

B.高尔基体

C.溶酶体

D.内质网

【参考答案】A

【解析】线粒体在细胞凋亡中起核心作用，可释放细胞色素c，激活caspase级联反应，启动凋亡程序。其他细胞器虽参与细胞代谢，但不直接主导凋亡过程。

2、病理切片中最常用的固定液是：

A.95%乙醇

B.10%中性缓冲福尔马林

C.丙酮

D.戊二醛

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林能良好保存组织结构与抗原性，是常规病理固定的金标准，避免组织收缩和酸性伪影，利于后续染色。

3、下列哪种染色方法用于显示胶原纤维？

A.HE染色

B.PAS染色

C.Masson三色染色

D.银染

【参考答案】C

【解析】Masson三色染色使胶原纤维呈蓝色，肌纤维呈红色，可清晰区分间质纤维化程度，广泛用于肝、肾等组织病理诊断。

4、肿瘤异型性主要体现在：

A.细胞大小一致

B.核分裂象少见

C.核大深染、形态不规则

D.组织结构排列规则

【参考答案】C

【解析】异型性是判断良恶性肿瘤的关键，表现为核大、深染、多核、核仁明显及病理性核分裂象，反映细胞去分化和增殖失控。

5、下列属于原位癌的典型特征是：

A.突破基底膜浸润

B.仅限于上皮层内

C.伴有淋巴结转移

D.出现远处转移

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层但未突破基底膜，无间质浸润，属早期癌变，手术切除预后极佳。

6、肾小球肾炎的主要病变部位是：

A.肾小管

B.肾小球

C.肾间质

D.肾盂

【参考答案】B

【解析】肾小球肾炎是以肾小球免疫性损伤为主的炎症，表现为血尿、蛋白尿、水肿等，病理可见炎细胞浸润、基底膜增厚等改变。

7、下列哪种病变属于癌前病变？

A.慢性浅表性胃炎

B.结肠腺瘤性息肉

C.急性阑尾炎

D.肝脂肪变性

【参考答案】B

【解析】结肠腺瘤性息肉具有较高恶变风险，尤以绒毛状腺瘤为甚，需内镜下切除并定期随访，属于明确癌前病变。

8、病理诊断中“印戒细胞”常见于：

A.肺鳞癌

B.胃黏液腺癌

C.肝细胞癌

D.乳腺导管癌

【参考答案】B

【解析】印戒细胞因胞质充满黏液将核挤向一侧呈“印戒”状，多见于胃、结肠等处的黏液腺癌，提示侵袭性强、预后较差。

9、下列哪项是坏死细胞的特征性改变？

A.核固缩、核碎裂、核溶解

B.蛋白合成增加

C.线粒体肿胀但完整

D.细胞膜微绒毛增多

【参考答案】A

【解析】细胞坏死时细胞核发生核固缩、核碎裂和核溶解，为不可逆性损伤标志，伴炎症反应，与凋亡有本质区别。

10、免疫组织化学染色中，用于标记增殖活性的常用抗体是：

A.Ki-67

B.p53

C.CD20

D.S-100

【参考答案】A

【解析】Ki-67在细胞周期活跃期表达，是评估肿瘤增殖活性的重要指标，高表达常提示肿瘤生长迅速、预后较差。

11、下列哪种情况属于化生？

A.支气管上皮由假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮

B.肝细胞脂肪变性

C.心肌细胞萎缩

D.肾小管上皮细胞坏死

【参考答案】A

【解析】化生是一种适应性改变，常见于慢性刺激下，如吸烟导致支气管上皮鳞状化生，可能增加癌变风险。

12、肺结核最常见的病理类型是：

A.原发性肺结核

B.继发性肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性胸膜炎

【参考答案】B

【解析】继发性肺结核多见于成人，病灶常位于肺尖，以渗出、干酪样坏死和空洞形成为特征，传染性强。

13、下列哪种肿瘤属于间叶组织来源？

A.腺癌

B.鳞癌

C.平滑肌肉瘤

D.移行细胞癌

【参考答案】C

【解析】平滑肌肉瘤起源于平滑肌细胞，属间叶组织肿瘤；腺癌、鳞癌、移行细胞癌均为上皮来源，分类需结合组织起源。

14、胃幽门螺杆菌感染与下列哪种疾病关系最密切？

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃癌

【参考答案】D

【解析】幽门螺杆菌长期感染是慢性胃炎、胃溃疡及胃癌的重要病因，WHO将其列为I类致癌物，根除可降低癌变风险。

15、下列哪种染色可用于检测真菌？

A.HE染色

B.PAS染色

C.普鲁士蓝染色

D.刚果红染色

【参考答案】B

【解析】PAS染色使真菌细胞壁呈紫红色，清晰显示菌丝和孢子，是病理诊断真菌感染的常用方法。

16、下列哪项是动脉粥样硬化的早期病变？

A.纤维斑块

B.粥样斑块

C.脂纹

D.钙化

【参考答案】C

【解析】脂纹是动脉粥样硬化的最早期表现，由泡沫细胞聚集形成，肉眼呈黄色条纹，可逆，进一步发展为纤维斑块。

17、乳腺癌最常见的组织学类型