卫生院门急诊诊疗流程规范.docxVIP

卫生院门急诊诊疗流程规范

一、总则

为规范卫生院门急诊诊疗流程，提高服务效率，保障患者安全，特制定本规范。本流程适用于卫生院所有门急诊科室，旨在实现标准化、流程化、人性化的医疗服务。

二、挂号与分诊

（一）挂号管理

1.患者进入卫生院后，至挂号处进行挂号。

2.挂号方式包括现金挂号、医保卡挂号、电子支付等。

3.挂号时需提供身份信息及主诉症状，工作人员根据病情紧急程度进行分诊。

（二）分诊标准

1.紧急情况：如呼吸困难、意识丧失等，立即安排抢救。

2.一般情况：按病情轻重排序，轻者优先。

3.慢性病复诊：优先安排，需提前预约。

三、诊疗流程

（一）初诊

1.患者持挂号单至相应科室诊室。

2.医生询问病史，包括：主诉、既往病史、过敏史等。

3.进行体格检查，重点检查生命体征（体温、血压、心率等）。

（二）辅助检查

1.医生根据病情需要，开具辅助检查单。

2.检查项目包括：血常规、尿常规、X光、B超等。

3.检查结果由技师核对后，及时反馈给医生。

（三）诊断与治疗

1.医生综合病史、体格检查及辅助检查结果，进行诊断。

2.针对诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。

3.医生向患者说明病情及治疗方案，并解答疑问。

四、缴费与取药

（一）缴费管理

1.患者按医嘱至缴费处支付费用。

2.缴费方式包括现金、银行卡、移动支付等。

3.缴费后领取缴费凭证。

（二）取药流程

1.患者持缴费凭证及处方至药房。

2.药师核对处方信息，并配药。

3.药师向患者说明用药方法及注意事项。

五、随访与记录

（一）随访管理

1.对于需要随访的患者，医生安排复诊或电话随访。

2.随访内容包括病情恢复情况、用药依从性等。

（二）记录管理

1.所有诊疗过程需详细记录在电子病历或纸质病历中。

2.记录内容包括：挂号信息、检查结果、诊断、治疗方案、随访情况等。

六、注意事项

（一）服务态度

1.工作人员需保持耐心、友好的服务态度。

2.避免使用专业术语，确保患者理解诊疗方案。

（二）安全防护

1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

2.药品管理需符合规范，确保用药安全。

本规范自发布之日起实施，各科室需严格执行，并根据实际情况进行调整。

一、总则

为规范卫生院门急诊诊疗流程，提高服务效率，保障患者安全，特制定本规范。本流程适用于卫生院所有门急诊科室，旨在实现标准化、流程化、人性化的医疗服务。规范化的诊疗流程有助于缩短患者等候时间，减少差错发生，提升患者就医体验。本规范涵盖从挂号到离院的全部环节，各科室需严格遵守并持续优化。

二、挂号与分诊

（一）挂号管理

1.**挂号方式**：

(1)**现金挂号**：患者至挂号窗口出示身份证或户口簿，选择诊疗科室及挂号类型（普通/优先/急诊），支付相应费用，获取挂号单。

(2)**医保卡挂号**：患者刷医保卡并输入密码或签名，系统自动识别医保类型并生成挂号单。

(3)**电子支付挂号**：通过微信、支付宝等扫码支付挂号费用，系统自动生成电子挂号单，可直接展示在手机上。

2.**挂号流程**：

(1)**信息核对**：工作人员核对患者身份信息，确认挂号类型及费用。

(2)**发放挂号单**：挂号单需包含科室名称、医生姓名、就诊序号及就诊时间。

(3)**特殊人群**：老年人、儿童需提供陪同人员协助，优先处理。

（二）分诊标准

1.**分诊流程**：

(1)挂号人员根据患者主诉症状及生命体征（如意识、呼吸、出血情况），初步判断病情紧急程度。

(2)指引患者至相应分诊台，紧急患者直接引导至抢救区。

2.**分诊等级**：

(1)**红色标识（紧急）**：濒死状态、严重创伤、大出血等，需立即抢救。

(2)**黄色标识（危重）**：病情严重，需短时间内处理，如呼吸困难、高热不退等。

(3)**绿色标识（一般）**：病情较轻，可常规处理，如轻微感冒、慢性病复诊等。

(4)**蓝色标识（非紧急）**：轻症，可预约下次就诊时间，如皮肤小问题、健康咨询等。

3.**分诊记录**：分诊人员需在分诊日志中记录患者基本信息、主诉、分诊等级及指引科室。

三、诊疗流程

（一）初诊

1.**候诊管理**：

(1)患者根据挂号单上的序号在候诊区等候，可通过电子显示屏或叫号器确认等待信息。

(2)候诊区需保持清洁，设有座位及饮水处，工作人员主动维护秩序。

2.**诊室准备**：

(1)医生提前10分钟进入诊室，检查体温计、听诊器、血压计等设备是否正常。

(2)清洁诊疗台，确保环境消毒合格。

3.**问诊规范**：

(1)**核对信息**：再次确认患者姓名及挂号信息。

(2)**主诉询问**：引导患者用简洁语言描述症状，如疼痛部位、持续时间等。