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心血管疾病的护理要点;概述;心血管重症患者的特点;心血管重症患者的护理要求;南丁格尔说过;病情观察;如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值
-呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱，因为病人自己不会说的”
保持呼吸道通畅-重点
较嗜睡深的一种意识障碍；
6Kpa)以上，或收缩压持续低于90mmHg(12.
观察项目：大小、对称性、对光反射
病人处于熟睡状态，不易唤醒；
格拉斯哥昏迷计分法（GCS）
冠脉介入(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后
对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。
成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。
急慢性患者处置不同
患者的时间、地点、人物定向力发生障碍；
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱，因为病人自己不会说的”;一般情况的观察;生命体征的观察;;;意识状态的观察-重点;*;*;*;*;*;评分为3-6分说明预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好
如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值
义，并向患者保证机械通气支持是暂时的
呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸。
嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人
评分为3-6分说明预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好
若体温低于35℃，或突然升高达40℃以上，提示病情严重。
冠脉介入(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后
一些治疗时对病人的观察：观察治疗是否有效、有无并发症；
运用娴熟的护理技术操作，减轻病人的焦虑
5为严重休克，失血30％－50％
若体温低于35℃，或突然升高达40℃以上，提示病情严重。
成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。
GCS量表总分范围为3-15分，正常为15分，总分低于7分为浅昏迷，低于3分为深昏迷。
恶性室性心律失常高危患者;格拉斯哥昏迷计分法（GCS）;瞳孔观察;心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、急性冠脉综合征等，患者发病急、病情变化快、病情危重，有猝死可能，随时需要紧急救护。
意识障碍（disturbanceofconsciousness）：个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
瞳孔缩小提示有??磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
停止刺激后很快又入睡。
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常
声、光刺激无反应；
病人处于熟睡状态，不易唤醒；
瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
-对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意
相比综合ICU，心血管重症部门危重患者病情变化更快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂，这些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析判断和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。
休克指数＝心率/收缩压的比值，表示血容量正常
-鼓励家属及亲友探视患者，与患者沟通，向患者传递爱、关心与支持
如脉搏少于60次/min，或多于140次/min，出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。
一些治疗时对病人的观察：观察治疗是否有效、有无并发症；;特殊检查或药物治疗的观察;保持呼吸道通畅-重点
;休克指数;脉搏血氧饱和度的监测;心电监测;恶性室性心律失常高危患者;谢谢大家！
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