手术室手术安全检查方案.docxVIP

手术室手术安全检查方案

###一、概述

本方案旨在建立一套系统化、标准化的手术室手术安全检查流程，以识别和预防潜在风险，确保患者手术安全。方案通过明确的检查步骤和责任分配，降低手术过程中的错误率，提升医疗质量。方案适用于所有类型的手术，包括但不限于常规手术、复杂手术和紧急手术。

###二、手术安全检查流程

####（一）术前准备阶段

1.**患者身份核对**

-(1)检查患者身份标识牌，确认姓名、性别、出生日期等信息与病历一致。

-(2)核对患者手腕带上的信息，确保无误。

-(3)由至少两名医护人员进行身份核对，并记录核对过程。

2.**手术部位确认**

-(1)明确手术部位，并在术前标记清晰。

-(2)患者和家属确认手术部位，必要时拍照留存。

-(3)针对复杂手术，使用术前影像学资料辅助确认。

3.**手术风险评估**

-(1)评估患者麻醉风险，包括但不限于心肺功能、凝血功能等。

-(2)评估手术难度，制定应急预案。

-(3)对高风险患者，提前制定专项监护方案。

4.**术前用药核对**

-(1)核对术前用药的种类、剂量、用法。

-(2)确认药物过敏史，避免使用过敏药物。

-(3)由药剂师参与核对，确保用药安全。

####（二）麻醉阶段

1.**麻醉前检查**

-(1)检查麻醉机、监护设备等仪器是否正常工作。

-(2)核对麻醉药物的种类、剂量，确保无误。

-(3)确认患者生命体征平稳，符合麻醉条件。

2.**麻醉过程中监护**

-(1)实时监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

-(2)记录麻醉药物使用情况，及时调整用药方案。

-(3)对高风险患者，增加监护频率，必要时启动应急预案。

####（三）手术阶段

1.**手术开始前检查**

-(1)确认手术器械、敷料、输血制品等准备齐全。

-(2)核对手术团队成员，确保所有成员知晓手术方案。

-(3)进行最后一次手术部位确认，避免手术错误。

2.**手术过程中监护**

-(1)实时监测患者生命体征，及时处理异常情况。

-(2)记录手术过程中的重要步骤，确保手术按计划进行。

-(3)对复杂手术，安排专人负责监护，确保手术安全。

3.**手术结束时检查**

-(1)确认手术顺利结束，患者生命体征平稳。

-(2)核对手术标本，确保送检无误。

-(3)进行术后注意事项告知，确保患者和家属知晓。

####（四）术后阶段

1.**术后监护**

-(1)实时监测患者生命体征，确保术后恢复顺利。

-(2)记录术后用药情况，避免药物相互作用。

-(3)对高风险患者，增加监护频率，必要时启动应急预案。

2.**术后访视**

-(1)术后24小时内进行首次访视，评估患者恢复情况。

-(2)记录患者术后反应，及时处理异常情况。

-(3)对复杂手术，安排专科医生进行术后访视。

###三、责任与培训

####（一）责任分配

1.**手术团队**

-(1)主刀医生负责手术方案的制定和实施。

-(2)麻醉医生负责麻醉过程的安全监护。

-(3)护士负责患者生命体征监测和术后护理。

2.**支持团队**

-(1)药剂师负责术前用药核对。

-(2)输血科负责输血制品的准备和管理。

-(3)检验科负责术后标本送检。

####（二）培训要求

1.**定期培训**

-(1)每季度进行一次手术安全检查流程培训。

-(2)每半年进行一次应急预案演练。

-(3)每年进行一次手术安全检查考核。

2.**培训内容**

-(1)手术安全检查流程。

-(2)应急预案。

-(3)手术器械和设备的使用。

-(4)药物管理。

###二、手术安全检查流程（续）

####（一）术前准备阶段

1.**患者身份核对**

*(1)**核对工具与信息：**使用医院统一的身份核对工具，如电子病历系统、条码扫描仪等。核对内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等关键信息。对于有特殊情况的患者（如意识不清、语言障碍），需同时核对患者手腕带、入院须知、知情同意书等书面材料。

*(2)**核对人员与流程：**严格执行“双人核对”制度，即由手术医生和麻醉医生（或至少一名护士）共同进行核对。核对时，一人主述信息，另一人核对确认，避免一方注意力不集中导致的错误。核对过程需有书面记录（如手术安全核查表上签字确认），并明确记录核对时间和核对人员姓名。

*(3)**特殊情况处理：**如涉及多位同姓名患者或患者身份标识不清，需立即联系病区护士长或主管医生进行核实，确保核对信息的准确性。必要时，可要求家属在场