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2025年心梗试题及答案选择题

一、单项选择题

1.急性心肌梗死最常见的病因是

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉痉挛

C.心肌病

D.风心病

答案：A

2.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

3.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.cTnI

答案：D

4.心肌梗死患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，应首选

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

答案：A

5.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用

A.麻黄碱

B.阿托品

C.异丙基肾上腺素

D.临时心脏起搏器

答案：D

6.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是

A.硝酸甘油

B.吗啡

C.地西泮

D.消心痛

答案：B

7.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常

B.心脏前负荷加重

C.心脏后负荷加重

D.心排出量急剧下降

答案：D

8.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH?O，尿少，可能的诊断是

A.心源性休克

B.肾衰竭

C.有效循环血量不足

D.急性左心衰

答案：C

9.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，此时应首先考虑的诊断是

A.肺部感染

B.急性左心衰

C.肺栓塞

D.心脏破裂

答案：B

10.急性心肌梗死患者康复期护理指导，以下哪项不妥

A.保持乐观情绪

B.低热量、低脂、低胆固醇饮食

C.适当锻炼，如散步、太极拳等

D.避免屏气用力

答案：B

二、多项选择题

1.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括

A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

B.近期（2～4周）有活动性内脏出血

C.未排除主动脉夹层

D.入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史

E.正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向

答案：ABCDE

3.急性心肌梗死时可出现的心律失常有

A.室性早搏

B.室性心动过速

C.房颤

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

答案：ABCDE

4.急性心肌梗死患者缓解疼痛可选用的药物有

A.吗啡

B.哌替啶

C.硝酸甘油

D.消心痛

E.地西泮

答案：ABCD

5.急性心肌梗死患者的护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

E.心理护理

答案：ACDE

6.急性心肌梗死患者预防便秘的措施有

A.进食富含纤维素食物

B.定时排便

C.必要时使用缓泻剂

D.用力排便

E.腹部按摩

答案：ABCE

7.急性心肌梗死患者发生心脏破裂的表现有

A.突然出现胸痛加剧

B.随即出现心悸、气促

C.可迅速发生休克

D.心脏听诊可闻及新的杂音

E.心电图可出现ST段抬高

答案：ABCD

8.急性心肌梗死患者发生栓塞的部位常见于

A.脑

B.肾

C.脾

D.四肢

E.肺

答案：AE

9.急性心肌梗死患者发生心室壁瘤的表现有

A.左侧心界扩大

B.心脏搏动较广泛

C.可闻及收缩期杂音

D.心电图ST段持续抬高

E.超声心动图可见心室壁局部膨出

答案：ABCDE

10.急性心肌梗死患者康复期健康教育内容包括

A.按时服药，定期门诊复查

B.低热量、低脂、低胆固醇饮食

C.保持大便通畅

D.避免情绪激动

E.适当体育锻炼

答案：ABCDE

三、判断题

1.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。（×）

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗后应密切观察有无出血倾向。（√）

3.急性心肌梗死患者发生心律失常时，应立即使用抗心律失常药物。（×）

4.急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，应首先使用洋地黄类药物。（×）

5.急性心肌梗死患者应避免饱餐，以防加重心脏负担。（√）

6.急性心肌梗死患者发生休克时，应快速大量补液。（×）

7.急性心肌梗死患者康复期可进行剧烈运动。（×）

8.急性心肌梗死患者发生心脏破裂多在起病1周内出现。（√）

9.急性心肌梗死患者发生栓塞多在起病后1～2周内出现。（√）

10.急性心肌梗死患者发生心室壁瘤时心电图ST段可呈持续性抬高。（√）

四、简答题

1.简述急性心肌梗死患者的心电图特征性改变。

答案：ST段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波，T波倒置。

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要