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2025年成人自考-自考本科(护理学)-儿科护理学(二)：03011历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的感染途径是

A．宫内感染B．产道感染C．脐部感染D．呼吸道感染

【参考答案】C

【解析】新生儿败血症以脐部感染最常见，因断脐时或出生后处理不当导致细菌侵入血液循环。B族链球菌、大肠杆菌等为主要致病菌。宫内感染（A）较少见，多通过胎盘传播；产道感染（B）属于出生时感染；呼吸道（D）和消化道感染相对少见。保持脐部清洁干燥是预防关键。

2、早产儿易发生低体温的主要原因是

A．皮肤表面积相对较小B．棕色脂肪少C．汗腺发育完善D．体温调节中枢成熟

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节中枢未成熟，棕色脂肪含量少，产热能力差，且体表面积相对较大、皮下脂肪薄，易散热。选项A错误，体表面积相对较大；C错误，汗腺未发育完善；D错误，体温调节中枢不成熟。应加强保暖，如暖箱护理。

3、新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A．24小时内B．2～3天C．4～5天D．6～7天

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至2～3周。由胆红素生成多、肝酶不足等引起。A为病理性黄疸特点；C、D为高峰期或持续时间，非起始时间。

4、母乳喂养儿佝偻病发病率低于人工喂养儿的原因是母乳中

A．含钙多B．含磷多C．钙磷比例适宜D．维生素D含量高

【参考答案】C

【解析】母乳中钙磷比例为2:1，利于钙吸收；牛乳含钙磷虽高，但比例为1.2:1，吸收率低。母乳维生素D含量并不高，需额外补充。故关键在于比例适宜（C），而非绝对含量。

5、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死因是

A．脑水肿B．心力衰竭C．喉痉挛D．呼吸衰竭

【参考答案】C

【解析】喉痉挛可致窒息，是本病主要死亡原因。低钙引起神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛。其中喉痉挛起病急，可迅速导致缺氧死亡，需紧急处理。

6、小儿肺炎最常见的病原体是

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎支原体C．肺炎链球菌D．呼吸道合胞病毒

【参考答案】C

【解析】小儿社区获得性肺炎最常见病原体为肺炎链球菌，尤其在婴幼儿。病毒中以呼吸道合胞病毒多见，但总体仍次于细菌。金黄色葡萄球菌致病重，多见于婴幼儿或流感后；支原体多见于年长儿。

7、法洛四联症患儿脑缺氧发作时首选治疗药物是

A．甘露醇B．抗生素C．碳酸氢钠D．普萘洛尔

【参考答案】D

【解析】脑缺氧发作由右心室流出道痉挛引起，普萘洛尔（β受体阻滞剂）可减慢心率、缓解痉挛。同时采取膝胸位、吸氧。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，甘露醇用于脑水肿，抗生素用于感染，均非首选。

8、小儿腹泻中度脱水的临床表现是

A．失水量占体重3%～5%B．眼窝凹陷明显C．四肢厥冷D．无尿

【参考答案】B

【解析】中度脱水失水量为体重5%～10%，表现为精神萎靡、眼窝凹陷明显、皮肤弹性差、尿量减少。A属轻度；C、D为重度脱水表现，伴循环衰竭。

9、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选药物是

A．地西泮B．苯巴比妥C．水合氯醛D．苯妥英钠

【参考答案】B

【解析】苯巴比妥为首选抗惊厥药，负荷量20mg/kg，静脉缓慢注射。地西泮起效快但维持时间短；水合氯醛为辅助用药；苯妥英钠用于其他药物无效时。早期控制惊厥可减轻脑损伤。

10、营养性缺铁性贫血的主要病因是

A．铁摄入不足B．铁吸收障碍C．生长发育快D．铁丢失过多

【参考答案】A

【解析】婴幼儿铁摄入不足是主因，如未及时添加辅食。早产儿因储存铁少、生长快需铁多；青春期女孩月经失血多。但总体以摄入不足最常见，尤其是6个月至2岁婴幼儿。

11、小儿前囟闭合的时间一般为

A．6～8个月B．8～10个月C．10～12个月D．12～18个月

【参考答案】D

【解析】前囟出生时约1.5～2cm，12～18个月闭合。过早闭合见于小头畸形，过迟见于佝偻病、脑积水等。后囟6～8周闭合。选项A、B、C均过早，不符合正常发育规律。

12、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A．快速复温B．先快后慢C．逐步复温D．外加温为主

【参考答案】C

【解析】复温应遵循“逐步复温”原则，避免过快引起休克或肺出血。轻症可置于30℃暖箱，每小时升0.5～1℃；重症从比体温高1～2℃开始，每小时升1℃，直至34℃恒温。故选C。

13、小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是

A．呼吸困难加重B．心率突然＞180次/分C．肝肿大D．烦躁不安

【参考答案】B

【解析】心率突然增快＞180次/分（婴幼儿）、呼吸加快＞60次/分、心音低钝、