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2025年正常分娩指南试题及答案

一、单项选择题

1.正常分娩时，第一产程的潜伏期是指

A.规律宫缩至宫口扩张3cm

B.宫口扩张3cm至宫口扩张8cm

C.宫口扩张8cm至宫口开全

D.规律宫缩至宫口开全

答案：A

2.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

3.枕先露时，通过产道最小径线是

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：A

4.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时

答案：C

5.正常分娩胎膜破裂的时间一般是

A.临产前

B.潜伏期

C.活跃期

D.第二产程

答案：C

6.胎儿娩出后，首先处理的是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.结扎脐带

D.记录出生时间

答案：B

7.胎盘剥离的征象不包括

A.宫体变硬呈球形

B.子宫底升高达脐上

C.阴道口外露的脐带自行延长

D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩

答案：D

8.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

9.Apgar评分的内容不包括下列哪项

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

10.关于分娩的分期，错误的是

A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止

B.第一产程初产妇需11～12小时

C.第二产程初产妇需1～2小时

D.第三产程不超过30分钟

答案：A

二、多项选择题

1.分娩的影响因素包括

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：ABCD

2.下列属于子宫收缩力特点的是

A.节律性

B.对称性

C.极性

D.缩复作用

答案：ABCD

3.产道包括

A.骨产道

B.软产道

C.子宫体

D.子宫颈

答案：AB

4.胎儿附属物包括

A.胎盘

B.胎膜

C.脐带

D.羊水

答案：ABCD

5.分娩镇痛的方法有

A.药物镇痛

B.非药物镇痛

C.心理干预

D.物理方法

答案：AB

6.以下哪些情况可导致产后出血

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

7.新生儿窒息复苏的步骤包括

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：ABCD

8.产程中观察的内容有

A.子宫收缩

B.胎心

C.宫口扩张及先露下降

D.破膜情况

答案：ABCD

9.正常分娩时，接生准备包括

A.产妇外阴消毒

B.铺无菌巾

C.准备接生器械

D.检查产包

答案：ABCD

10.产后2小时重点观察的内容有

A.子宫收缩情况

B.阴道流血量

C.生命体征

D.膀胱充盈情况

答案：ABCD

三、判断题

1.分娩过程中，产妇可以随意使用腹压。（×）

2.枕后位一定不能经阴道分娩。（×）

3.初产妇宫口开全至胎儿娩出一般不超过2小时。（√）

4.胎盘娩出后，检查胎盘胎膜完整就可以。（×）

5.产后出血是分娩期严重并发症。（√）

6.新生儿出生后应立即进行母婴皮肤接触。（√）

7.产程中胎心监护是不必要的。（×）

8.分娩时产妇应采取仰卧位。（×）

9.胎膜早破超过12小时应预防性使用抗生素。（√）

10.第三产程是指胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。（√）

四、简答题

1.简述分娩的临床经过及处理原则。

分娩临床经过分三个产程。第一产程规律宫缩至宫口开全，需密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降等，做好产妇心理支持等。第二产程宫口开全至胎儿娩出，指导产妇正确用力，接产时注意保护会阴。第三产程胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，检查胎盘胎膜完整性，防止产后出血。

2.如何预防产后出血？

加强孕期保健，积极治疗合并症。正确处理产程，防止产程延长。胎儿娩出后及时使用宫缩剂。仔细检查胎盘胎膜完整性。软产道裂伤及时缝合。产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况，督促产妇及时排空膀胱，避免影响子宫收缩。

3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案。

A清理呼吸道，保持气道通畅；B建立呼吸，正压通气；C维持正常循环，胸外按压；D药物治疗；E评估，每30秒评估一次，直至复苏成功。

4.产程中如何观察子宫收缩？

观察子宫收缩需注意宫缩持续时间、间歇时间及强度。可通过触诊子宫底部来感觉宫缩强度，用手放在产妇腹壁上，宫缩时子宫体部隆起变硬，间歇期松弛变软。也可使用胎儿监护仪连续描记宫缩曲线，更准确地了解宫缩情况。

五、讨论题

1.讨论分娩镇痛的重要性及目前常用方法的优缺点。

分娩镇痛可减轻产妇分娩痛苦，减少应激反应，