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缺铁性贫血知识考试题库

前言

本题库旨在帮助相关从业人员及学习者系统掌握缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等核心知识，提升对该病的认知水平与临床实践能力。题目类型多样，覆盖重点难点，可供自我检测、教学考核等使用。

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一、基础知识

（一）选择题

1.人体内铁的主要功能不包括以下哪项？

A.参与血红蛋白合成

B.参与细胞色素酶系组成

C.维持神经髓鞘完整性

D.作为过氧化氢酶的组成成分

2.关于铁代谢，下列说法正确的是：

A.食物中的铁主要以三价铁形式被吸收

B.维生素C可促进铁的吸收

C.铁主要在大肠被吸收

D.血清铁蛋白是反映体内铁吸收情况的指标

3.缺铁性贫血在人群中最常见于：

A.青壮年男性

B.青春期女性

C.婴幼儿及育龄期妇女

D.健康老年人

（二）简答题

1.简述铁在人体内的分布与主要生理功能。

2.请列举缺铁性贫血的三大类主要病因。

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二、病因与发病机制

（一）选择题

1.下列哪项是成人缺铁性贫血最常见的原因？

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.慢性失血

D.铁需求增加

2.以下哪种情况不属于慢性失血性贫血的常见病因？

A.月经过多

B.消化道溃疡

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.痔疮出血

3.关于铁吸收，下列哪项描述是错误的？

A.十二指肠及空肠上段是铁吸收的主要部位

B.食物中的铁主要以血红素铁和非血红素铁两种形式存在

C.胃酸缺乏会影响非血红素铁的吸收

D.茶和咖啡中的鞣酸可促进铁的吸收

（二）论述题

阐述慢性失血为何是缺铁性贫血最主要的病因，并举例说明常见的慢性失血场景。

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三、临床表现

（一）选择题

1.缺铁性贫血患者最常见的全身症状是：

A.黄疸

B.消瘦

C.乏力、易疲倦

D.出血倾向

2.下列哪项不属于缺铁性贫血的特殊临床表现？

A.匙状甲（反甲）

B.异食癖

C.口角炎、舌炎

D.酱油色尿

3.儿童缺铁性贫血可能出现的特殊表现是：

A.智力发育迟缓、学习能力下降

B.肢体麻木、感觉异常

C.吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）

D.肝脾肿大

（二）简答题

简述缺铁性贫血的常见皮肤黏膜表现及其发生机制。

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四、实验室检查与诊断

（一）选择题

1.缺铁性贫血的典型外周血涂片表现为：

A.大细胞性贫血，红细胞大小不均

B.小细胞低色素性贫血，红细胞中心淡染区扩大

C.正细胞正色素性贫血，红细胞形态正常

D.小细胞正色素性贫血，红细胞大小均一

2.反映体内储存铁耗尽的最敏感指标是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

3.诊断缺铁性贫血时，以下哪项检查结果不具有特征性？

A.血红蛋白降低

B.MCV、MCH、MCHC均降低

C.血清铁蛋白＜12μg/L（女性）或＜15μg/L（男性）

D.网织红细胞计数显著升高

（二）简答题

1.诊断缺铁性贫血需要进行哪些实验室检查？请简述各项检查的意义。

2.简述缺铁性贫血的诊断标准。

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五、治疗与预防

（一）选择题

1.缺铁性贫血治疗的首要原则是：

A.立即输注红细胞悬液纠正贫血

B.补充铁剂

C.去除病因

D.补充维生素B12和叶酸

2.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是：

A.宜选用二价铁盐，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等

B.应在餐前空腹服用以提高吸收效率

C.可与维生素C同服以促进吸收

D.服药期间大便颜色可能变黑，属正常现象

3.口服铁剂治疗有效的最早临床指标是：

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞计数开始上升

C.血清铁蛋白上升

D.头晕乏力症状改善

（二）论述题

详细论述缺铁性贫血的铁剂治疗方案（包括药物选择、剂量、用法、疗程及注意事项）。

（三）简答题

针对婴幼儿、青少年、孕妇及老年人等不同人群，简述缺铁性贫血的预防措施。

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六、鉴别诊断

（一）选择题

1.小细胞低色素性贫血中，与缺铁性贫血最主要的鉴别点在于血清铁蛋白正常或升高的是：

A.地中海贫血

B.慢性病性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.转铁蛋白缺乏症

2.患者表现为小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白正常或升高，最可能的诊断是：

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.地中海贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

（二）简答题

简述缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别要点。

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参考答案（简要提示）

*一、基础知识：1.C2.B3.C；铁的功能包括携氧、参与代谢等；病因包括摄入不足、吸收不良、丢失过多。

*二、病因与发病机制：1.C