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新型冠状病毒防控的院内管理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

短期（1-2周）：构建“院内防控基础框架”，明确6大防控模块、核心管控节点≥12个，覆盖门诊/住院/医技等关键区域，初步解决“流程不规范、责任不明确”痛点，院内感染发生率≤0.1%、物资保障率≥95%。

中期（1-3个月）：完善“预防-监测-处置-复盘”闭环，实现“人员管控覆盖率100%、环境消杀合格率≥98%、应急响应≤30分钟”，建成“防控标准库-操作手册-应急预案”三级支撑。

长期（3-6个月）：形成“动态适配的智能防控体系”，覆盖全院各科室，实现“防控管理精细化、应急处置高效化”，新冠相关院内感染零发生，成医疗机构防控标杆。

（二）定位

角色定位：院内防控的“统筹管控中枢”，兼具“标准载体、流程工具、应急平台”功能，破解“重诊疗轻防控、重局部管控轻系统协同”问题，为医护团队供防控操作路径，为管理方供全周期防控决策支撑。

服务定位：聚焦“全流程院内防控赋能”（预防阶段定规则、执行阶段严管控、应急阶段快处置），适配门诊（患者筛查）、住院（病区管理）、医技（检查防护）等场景，兼顾通用性（基础防控标准）与定制化（如发热门诊/ICU特殊防控），解决“防控与诊疗脱节”问题。

二、方案内容体系（核心：六大维度院内防控）

（一）维度一：人员管控标准化——阻断输入风险

核心需求：解决人员“管控散”（患者/医护/访客无统一规则），导致感染输入；

实施内容：

分类管控规则：

①患者管控：门诊患者“扫码核验（健康码/行程码）→体温检测（≥37.3℃转发热门诊）→流行病学调查”；住院患者“入院前核酸检测（阴性方可收治）→每日体温监测2次”；

②医护管控：全员“每日健康打卡（体温/症状）→岗前防护培训（每周1次）→高风险岗位（发热门诊/呼吸科）闭环管理”；

③访客管控：非必要不探视，确需探视者“核酸阴性证明（72小时内）→限时段/限人数（1人/床/次）→全程防护”；

信息登记：建立“人员防控台账”，记录体温/核酸/接触史等信息，数据完整率≥99%；

防控目标：人员管控覆盖率100%，异常人员识别率100%，因人员管控致感染≤0.05%。

（二）维度二：区域管控精细化——划分防控分区

核心需求：解决区域“边界模糊”（清洁/污染区无明确划分），导致交叉感染；

实施内容：

分区标准：①按风险等级划分3类区域：

清洁区（医护休息室/行政办公区）：管控要求“禁止患者进入、每日通风2次（每次≥30分钟）”；

缓冲区（护士站/走廊）：管控要求“医护穿工作服、定时消杀（每4小时1次）”；

污染区（发热门诊/隔离病房）：管控要求“医护穿三级防护、患者单人单间、污物闭环处理”；

分区标识：张贴醒目分区标识（颜色区分：清洁区绿、缓冲区黄、污染区红），设置物理隔离（屏风/警戒线），分区违规率≤0.5%；

防控目标：分区标识率100%，违规率≤0.5%，区域交叉感染零发生。

（三）维度三：诊疗流程规范化——降低诊疗风险

核心需求：解决诊疗“防护缺”（无适配防控流程），导致医护感染；

实施内容：

分场景流程：①发热门诊：“患者接诊（专用通道）→核酸采样（单人单采）→检查（专用设备）→诊疗（一人一诊室）”；②住院诊疗：“查房（医护戴N95口罩/面屏）→操作（侵入性操作加穿防护服）→出院（患者核酸阴性+环境消杀）”；

防护标准：明确不同诊疗场景防护要求（如静脉穿刺穿隔离衣、气管插管穿三级防护），防护用品穿戴正确率≥98%；

防控目标：诊疗流程合规率100%，防护穿戴正确率≥98%，医护感染零发生。

（四）维度四：环境消杀常态化——消除环境风险

核心需求：解决消杀“不彻底”（无统一标准/频次），导致环境残留病毒；

实施内容：

消杀标准：①按区域定频次/方法：

污染区（隔离病房）：终末消杀（含空气净化/物表擦拭，用500mg/L含氯消毒剂）、每日3次；

缓冲区（走廊）：物表消杀（扶手/电梯按钮，用250mg/L含氯消毒剂）、每4小时1次；

清洁区（办公室）：通风+每日1次物表消杀；

质量核验：每日抽样检测（物表采样+空气培养），消杀合格率≥98%，记录完整率100%；

防控目标：消杀覆盖率100%，合格率≥98%，环境病毒残留零检出。

（五）维度五：物资保障动态化——确保供应稳定

核心需求：解决物资“供需错配”（储备不足/浪费），导致防控断档；

实施内容：

物资分类管