安氏II类分类错合及深覆合.pptVIP

安氏II类分类错合及深覆合演示文稿;安氏II类分类错合及深覆合;一.定义;2.切牙关系分类:(Britishstandardclassification)

;二.发病率

;三.形成机制;四.特点;2.牙齿

1)上下颌切牙舌倾;

2)上下颌切牙角增大;

3)深覆合;

4)覆盖小;

5)II类磨牙关系;

6)双尖牙区常常有正跨合;

7)上颌中切牙冠根角减小;

8)上颌侧切牙轴倾度正常或唇倾,或近中唇向扭

转(由下唇线的位置所决定)。

;当前第9页\共有58页\编于星期五\18点;3.软组织

1)下唇线过高;

2)颏唇沟明显;

3)咀嚼肌力强。

4)上切牙腭侧粘膜或下切牙唇侧粘

膜创伤、溃疡。;4.生长方式

下颌通常为水平向前生长（逆时针方向）,使II类骨型有所改善,但加重深覆合。;当前第12页\共有58页\编于星期五\18点;五.治疗时机

;六.有利于治疗的因素;七.治疗方法

;八.治疗目标;九.治疗方案;(一)解除拥挤,排齐上下牙列

决定是否拔牙:对于下牙弓来说

;1.非拔牙矫治：;唇倾下颌切牙被认为是不稳定的,但安氏II类2分类错合的下切牙舌倾,下尖牙宽度减小,唇倾下颌切牙较稳定。;2.拔牙矫治

1)关闭过多的拔牙间隙会使切牙更舌倾,

覆合加深，面部凹陷;

2)减小下切牙的舌侧移动可以防止覆合

加深。

通常选择非拔牙矫治,尤其在下牙弓

;拔牙选择

1.下牙弓:

下牙弓拔4/4:下牙弓重度拥挤,但要防止下切牙舌倾;

下牙弓拔5/5:下牙弓中度拥挤，利于调整磨牙关系，防止下切牙舌倾;

2.上牙弓:

上牙弓拔4/4:下颌先天缺失4/4或磨牙关系超过远中尖对尖;上牙弓重度拥挤；

;上牙弓拔5/5:上牙弓拥挤不严重和/或非推磨牙向远中适应症或患者不能带口外弓配合;

上牙弓拔7/7:上颌8/8位置及形态正常,推上6/6向远中；

上牙弓拔8/8:推上7/7和6/6向远中。;二.纠正深覆合;深覆合矫治后的稳定性依靠：

;;当前第27页\共有58页\编于星期五\18点;当前第28页\共有58页\编于星期五\18点;可以通过以下方法减小切牙角：

1.给以上下切牙根舌向转矩;

2.唇倾下切牙:下切牙锁结于上切牙舌侧;

3.唇倾上切牙,然后导下颌向前；

4.以上各种方法的结合。

具体病例应根据患者的错合病因，拥挤度，侧貌及合作情况等来决定。;当前第30页\共有58页\编于星期???\18点;三.磨牙关系的纠正;;当前第33页\共有58页\编于星期五\18点;2.利用前后牙差动移动关闭拔牙

间隙纠正磨牙关系;1）远中移动上颌后牙

拔上颌7/7或8/8

颈牵引或口内矫治器

2).拔上颌4/4

3).拔上颌5/5

4).拔上颌4/4,下颌4/4

5).拔上颌4/4,下颌5/5

;3.II类颌间牵引;II类颌间牵引的作用;当前第38页\共有58页\编于星期五\18点;当前第39页\共有58页\编于星期五\18点;当前第40页\共有58页\编于星期五\18点;当前第41页\共有58页\编于星期五\18点;功能性矫治器:主要产生颌骨矫形

作用

II类颌间牵引:主要产生牙性作用;十.保持与稳定;深覆合的矫治;一.形成机制

;当前第46页\共有58页\编于星期五\18点;当前第47页\共有58页\编于星期五\18点;二.分类;三.深覆合的矫治方法;当前第50页\共有58页\编于星期五\18点;当前第51页\共有58页\编于星期五\18点;当前第52页\共有58页\编于星期五\18点;当前第53页\共有58页\编于星期五\18点;1.对于生长发育中的个体,后牙萌出/伸长,远中倾斜是稳定的,与面部垂直向生长同时存在，一般不需要压低前牙;

2.成人均角或低下颌平面角病例,伸长或远中倾斜后牙不稳定,肌肉通常阻碍这种运动,深覆合易复发；;3.成人高角病例应避免伸长或远中倾斜后牙,若远中倾斜后牙则需调合;

4.成人病例打开咬合可通过唇倾切牙和/或压低切牙实现;

;五.常用矫治器;1.托槽粘贴时靠近切缘;

2.均角或低角病例,近早在第二磨牙粘带环,特别是下颌第二磨牙;

3.II类,III类颌间牵引可使磨牙伸长,有助于打开咬合,最好使用不锈钢方丝进行牵引。;谢谢大家！