红皮病型银屑病病历.docx

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红皮病型银屑病病历

患者XXX,性别男,年龄38岁,职业程序员,2023年10月15日入院。

一、主诉

全身皮肤潮红、脱屑伴剧烈瘙痒1月余,加重伴发热3天。

二、现病史

患者于2023年9月10日无明显诱因出现躯干散在红斑,面积约3cm×4cm,边界清晰,表面覆少量银白色鳞屑,伴轻度瘙痒,未予重视。9月15日红斑迅速扩大并融合,波及双侧上臂及背部,鳞屑增多,搔抓后可见点状出血(Auspitz征阳性)。9月20日皮疹蔓延至双下肢及面部,全身皮肤呈弥漫性潮红,鳞屑增厚呈片状,每日晨起可见床单上大量脱屑(约10cm×15cm大小),瘙痒剧烈(VAS评分8分),夜间尤甚,需口服“氯雷他定片

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