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内科护理学题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为

A、5ml

B、10ml

C、60ml

D、100ml

E、250ml

正确答案：C

答案解析：出血方式可以帮助失血量的评估，通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml，柏油样粪便提示24h失血量60ml；粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250～300ml。

2.患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A、气胸

B、呼吸衰竭

C、支气管哮喘

D、慢支急性发作

E、急性心肌梗死

正确答案：A

答案解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。

3.男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A、心尖搏动向左下移位

B、心脏形态呈靴形

C、心尖部可听到舒张期杂音

D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

正确答案：C

答案解析：根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全，高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。

4.原发性肝癌病人最突出的体征是

A、腹水呈血性

B、腹膜刺激征

C、肝脏进行性肿大

D、黄疸与发热

E、腹壁静脉曲张

正确答案：C

答案解析：最突出的体征是肝脏呈进行性肿大，质地坚硬，有不同程度的压痛。

5.腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A、腹壁血肿

B、急性胰腺炎

C、肝脾破裂

D、结肠破裂

E、胃穿孔

正确答案：C

6.霍乱患者大便性状描述，下列哪项不正确

A、洗肉水样

B、米泔水样

C、泥浆样

D、水样

E、脓血便

正确答案：E

答案解析：脓血便是菌痢、阿米巴痢疾等的表现。

7.患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是

A、肺气肿

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自发性气胸

正确答案：E

答案解析：患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。

8.肾小球肾炎常见

A、膀胱刺激征

B、血尿

C、尿潴留

D、尿失禁

E、少尿

正确答案：B

答案解析：血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30％出现肉眼血尿。

9.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到

A、133μmol/L

B、178μmol/L

C、278μmol/L

D、450μmol/L

E、707μmol/L

正确答案：E

答案解析：慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到707μmol/L，当达到450～707μmol/L时为肾衰竭期，450μmol/L为肾衰竭早期。

10.引起肝性脑病最常见的原因是

A、门体分流手术

B、原发性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、严重胆道感染

正确答案：D

答案解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％。

11.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现

A、黏液性水肿

B、甲状腺弥漫性肿大

C、眼球突出

D、怕热、多汗

E、心动过速

正确答案：A

答案解析：甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。

12.粘连型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑

A、结肠镜

B、腹部CT

C、结核菌培养

D、腹腔镜

E、剖腹探查

正确答案：E

答案解析：粘连型结核性腹膜炎诊断困难，必要时可剖腹探查。

13.临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量

A、≥103

B、≥104

C、≥105

D、≥106

E、≥107

正确答案：C

答案解析：临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥105

14.腹部出现移动性浊音，提示

A、门静脉高压

B、腹膜炎

C、幽门梗阻

D、腹水

E、腹腔肿瘤

正