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正高卫生职称《消化内科学》模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）

1.关于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗，下列哪项不属于一线药物止血措施？

A.奥美拉唑

B.生长抑素及其类似物

C.螺旋内酯

D.静脉滴注垂体后叶素

E.铁剂

2.诊断慢性胃炎最常用的方法是什么？

A.幽门螺杆菌检测

B.胃黏膜组织病理学检查

C.胃排空检查

D.食管测压

E.胃-空肠造影

3.患者男，65岁，因“反复右上腹隐痛3年，加重伴黄疸1周”就诊。肝功能检查示ALT128U/L，AST92U/L，总胆红素85μmol/L，直接胆红素52μmol/L，ALP480U/L，GGT150U/L。腹部超声提示肝内多发低回声结节，包膜薄，部分有门静脉内侵犯。最可能的诊断是：

A.慢性胆囊炎

B.胆汁淤积性肝硬化

C.肝细胞癌

D.肝血管瘤

E.肝转移癌

4.确诊细菌性肝脓肿最可靠的检查方法是：

A.肝脏超声检查

B.CT检查

C.核磁共振成像（MRI）

D.肝脏穿刺脓液培养

E.血常规检查

5.患者女，30岁，因“反复腹泻、黏液脓血便3年，加重伴里急后重2天”就诊。既往有溃疡性结肠炎病史。首选的治疗药物是：

A.泼尼松

B.美沙拉嗪

C.环孢素

D.英夫利西单抗

E.甲氨蝶呤

6.急性胰腺炎的发病机制中，下列哪项叙述不正确？

A.胰腺腺泡细胞坏死

B.胰腺泡细胞自我消化

C.淋巴细胞浸润

D.胰腺血供障碍

E.胰高血糖素分泌增加

7.早期食管癌最主要的症状是：

A.进行性吞咽困难

B.食欲不振、消瘦

C.胸骨后疼痛或烧灼感

D.持续性吞咽梗阻感

E.吞咽时异物感或吞咽不适

8.下列哪项是诊断幽门螺杆菌感染的金标准？

A.幽门螺杆菌抗体阳性

B.13C或1?C尿素呼气试验阳性

C.胃镜下活检组织幽门螺杆菌检测阳性

D.胃液培养幽门螺杆菌阳性

E.腹腔镜检查发现幽门螺杆菌

9.治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，以下哪项药物属于核苷（酸）类似物？

A.干扰素-α

B.恩替卡韦

C.复方甘草酸苷

D.阿德福韦酯

E.聚乙二醇干扰素-α

10.肝硬化失代偿期最严重的并发症是：

A.肝性脑病

B.消化道大出血

C.自发性细菌性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.肝癌

11.患者男，50岁，长期饮酒史20年。近半年来出现颜面及巩膜黄染，伴乏力、食欲不振。肝功能检查示ALT250U/L，AST600U/L，总胆红素150μmol/L，白蛋白28g/L。腹部超声提示肝脏肿大，回声增强，门静脉增宽。最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎肝损害

B.原发性胆汁性胆管炎

C.酒精性肝炎

D.药物性肝损伤

E.肝豆状核变性

12.关于炎症性肠病（IBD）的药物治疗，以下说法错误的是：

A.柳氮磺吡啶（柳氮磺胺吡啶）是溃疡性结肠炎的一线药物

B.英夫利西单抗可用于中重度活动性溃疡性结肠炎的治疗

C.阿达木单抗对克罗恩病和溃疡性结肠炎均有效

D.环孢素可用于对传统治疗无效的严重IBD

E.甲氨蝶呤主要用于治疗克罗恩病的关节炎

13.诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

A.24小时食管pH监测

B.食管测压

C.食管钡餐造影

D.胃镜检查

E.胃酸分泌试验

14.下列哪种疾病不属于消化系统常见神经内分泌肿瘤？

A.胃肠间质瘤（GIST）

B.胰岛素瘤

C.促胃液素瘤（Zollinger-Ellison综合征）

D.胆囊神经内分泌肿瘤

E.胃食管反流病

15.患者女，40岁，因“反复上腹痛伴反酸、嗳气5年，近1个月加重”就诊。胃镜检查示胃窦部黏膜红肿、糜烂，活检示慢性活动性胃炎伴幽门螺杆菌感染。首选的治疗方案是：

A.抑酸剂+根除幽门螺杆菌治疗

B.抑酸剂+胃黏膜保护剂

C.黏膜保护剂+根除幽门螺杆