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乡村全科执业助理医师模拟试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题5分）

某村65岁老人因“咳嗽、咳痰3天，发热1天”就诊，体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，无呼吸困难。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.急性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.支气管哮喘急性发作E.肺结核

乡村医生在为新生儿进行家庭访视时，发现新生儿出生后7天，皮肤轻度黄染，吃奶好，精神佳，血清胆红素12mg/dl（无结合胆红素升高）。正确的处理是（）

A.立即转诊至上级医院B.口服茵栀黄颗粒C.多喂糖水，加强喂养D.蓝光治疗E.肌内注射苯巴比妥

某村民，男性，45岁，近2个月出现“多食、多饮、多尿，体重减轻5kg”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L。乡村医生首先应采取的措施是（）

A.开具二甲双胍片口服B.建议控制饮食+适当运动，1个月后复查血糖C.立即转诊至上级医院内分泌科D.检测糖化血红蛋白E.开具胰岛素注射治疗

乡村地区发生疑似食物中毒事件，3名村民进食同一批自制咸菜后出现恶心、呕吐、口唇发绀，最可能的中毒原因是（）

A.亚硝酸盐中毒B.有机磷农药中毒C.沙门氏菌感染D.黄曲霉素中毒E.甲醛中毒

某村妇女，28岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，近2天出现少量阴道流血，无腹痛。乡村医生应建议（）

A.卧床休息，口服黄体酮B.立即转诊至上级医院妇产科C.观察1周后复查D.行B超检查E.肌注绒毛膜促性腺激素

6岁儿童在田间玩耍时被毒蛇咬伤右小腿，乡村医生到达现场后，首先应采取的急救措施是（）

A.切开伤口排毒B.绑扎伤口近心端C.注射抗蛇毒血清D.肥皂水冲洗伤口E.口服蛇药

某村老人，70岁，高血压病史10年，长期口服硝苯地平缓释片，血压控制在140/90mmHg左右。近日出现下肢水肿，最可能的原因是（）

A.高血压肾病B.硝苯地平的不良反应C.心力衰竭D.低蛋白血症E.下肢静脉血栓

乡村医生在进行老年人健康体检时，发现某老人收缩压155mmHg，舒张压85mmHg，无其他不适，既往无高血压病史。正确的处理是（）

A.立即开具降压药B.建议2周内非同日测量3次血压C.转诊至上级医院D.告知无需处理E.建议低盐饮食，1个月后复查

某村儿童，3岁，出现发热、咽痛、流口水，口腔黏膜可见散在疱疹，手足掌心出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.麻疹B.风疹C.手足口病D.猩红热E.幼儿急疹

乡村医生在处理急性腹痛患者时，下列哪种情况应立即转诊（）

A.腹痛伴呕吐、腹泻B.腹痛持续不缓解，伴腹肌紧张C.腹痛伴低热D.女性经期腹痛E.腹痛伴嗳气、反酸

二、配伍选择题（共5题，每题4分）

（11-13题共用选项）

A.甲肝疫苗B.乙肝疫苗C.脊灰疫苗D.麻疹疫苗E.流脑疫苗

11.新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是（）

12.8月龄婴儿应接种的疫苗是（）

13.2岁儿童应接种的疫苗加强针是（）

（14-15题共用选项）

A.阿莫西林B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.青霉素G

14.10岁儿童，肺炎支原体感染，首选药物是（）

15.乡村地区成人社区获得性肺炎，无药物过敏史，首选药物是（）

三、案例分析题（共1题，20分）

案例：某村男性患者，56岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”就诊。患者既往有高血压病史8年，未规律服药，血压波动在150-170/90-100mmHg。查体：神志清楚，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性，血压165/95mmHg。

（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）

（2）乡村医生应立即采取哪些措施？（8分）

（3）转诊过程中需注意哪些事项？（7分）

答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：急性支气管炎多见于受凉后发病，表现为咳嗽、咳痰，可伴低热，肺部闻及干啰音，无呼吸困难，符合题干描述；肺炎链球菌肺炎多有高热、咳铁锈色痰，肺部湿啰音；慢阻肺急性加重多有长期咳痰喘病史；支气管哮喘多有喘息症状；肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状。

答案：C

解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，血清胆红素＜12mg/dl（足月儿）