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2025年事业单位笔试-四川-四川中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，反复咳嗽2个月，遇风加重，痰多色白，质黏，易咯，舌淡苔白滑。最可能的中医诊断是（）

A.风热犯肺

B.湿热蕴肺

C.寒痰咳嗽

D.痰饮咳嗽

【参考答案】C

【解析】患者咳嗽迁延不愈，遇风加重，痰多色白质黏，符合《中医内科学》中寒痰咳嗽的典型表现。寒痰咳嗽多因外感风寒或脾肾阳虚，痰液清稀或白黏，肺气失宣。选项A风热犯肺以痰黄黏稠为特点，B湿热蕴肺多伴身热口苦，D痰饮咳嗽痰质清稀，均与题干不符。

2、胃痛暴作，痛如针刺，拒按，质紫暗有瘀斑，脉涩，治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散

B.匮胃痛汤

C.复方丹参片

D.活血瘀法

【参考答案】D

【解析】胃痛如针刺、拒按、舌紫暗瘀斑，属瘀血停胃证。活血化瘀法为治疗核心，丹参、莪术等药物可改善胃部血瘀。选项A适用于肝气犯胃，B适用于寒热错杂证，C为中成药，不直接针对瘀血。

3、风水相搏证水肿的特点是（）

A.肢体浮肿，按之凹陷

B.腹大如鼓，尿少

【参考答案】A

【解析】风水相搏证属风水泛滥，以头面及下肢浮肿、按之凹陷、小便不利为特征。选项B为肝脾肿大或肾阳虚水肿表现。

4、胸痹发作时胸痛彻背，心电图显示ST段压低，最可能的病机（）

A.心不足B痰瘀互结

C.阴虚火旺

D.瘀血阻络

【参考答案】D

【解析】胸痹以胸痛为特征，瘀血阻络证疼痛彻背，心电图ST段压低，治宜活血通络。选项B痰瘀互结多伴胸闷气短，C阴虚火旺疼痛不固定。

5、眩晕以晨起加重，伴肢体麻木，舌暗红苔薄白，脉涩，属（）

A.痰浊中阻

B.肝阳上亢

C.瘀血阻窍

D.阴虚阳亢

【参考答案】C

【解析】瘀血阻窍证眩晕晨起加重，伴肢体麻木、舌暗脉涩，属中医“血瘀型眩晕”。选项A多伴头重如裹，BD以眩晕伴头痛、面红目赤为特点。

6、头痛以胀痛为主，遇风加重，颈项强痛，脉浮，属（）

A.风热头痛

B.风寒头痛

C.痰浊头痛

D.肝阳头痛

【参考答案】B

【解析】风寒头痛表现为头痛胀痛、遇风加重、颈项强痛，脉浮。选项A痰热头痛多伴口苦咽干，C肝阳头痛以跳痛、遇劳加重为特点。

7、便秘伴面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄燥，脉实，治法应为（）

A.润肠通便

B.清热导滞

C.益气润肠

D.温阳通便

【参考答案】B

【解析】实热便秘属中医“热秘”，治法清热导滞，方选大承气汤。选项A适用于阴亏肠燥，D适用于脾肾阳虚。

8、痹症以关节冷痛、遇寒加重为特点，属（）

A.风痹

B.寒痹

C.湿痹

D.痰瘀痹

【参考答案】B

【解析】寒痹以关节冷痛、得温痛减为特征，治宜温经散寒。选项A风痹游走不定，C湿痹重着肿胀，D多伴刺痛固定。

9、胃痛泛酸嘈杂，嗳气频繁，舌红少苔，脉细数，属（）

A.胃热炽盛

B.胃阴虚.肝胃不和

D.痰湿中阻

【参考答案】B

【解析】胃阴虚证表现为胃痛嘈杂、舌红少苔，治宜养阴益胃。选项A以灼痛、口渴为特点，C肝胃不和痛连两胁，D痰湿中阻多伴苔白腻。

10、患者男性，52岁，胸痛3天，心电图示ST段压低，舌暗苔白腻，脉滑，最可能的病证是（）

A.气滞血瘀

B.痰浊闭阻

C.瘀血阻络

D.阴虚夹瘀

【参考答案】B

【解析】胸痹的辨证要点为胸痛、胸闷，本例胸痛伴舌暗苔白腻、脉滑，符合痰浊闭阻证。痰浊为阴邪，阻碍气机，阻滞心脉，故选B。A项气滞血瘀多见舌红苔黄，C项瘀血阻络多伴刺痛固定，D项阴虚夹瘀多见舌红少苔。

11、针灸治疗失眠（不寐）的特定穴是（）

A.神门

B.三阴交

C.安眠

D.四神聪

【参考答案】C

【解析】安眠穴为经外奇穴，专门治疗失眠，位于耳后翳风穴与风池穴连线中点。A项神门为手少阴心经原穴，项三阴交为肝脾肾经交汇穴，D项四神聪为经外穴位，但非特定治失眠要穴。

12、麻黄与桂枝均能发汗解表，其区别在于（）

【】A.麻黄长于发汗B.桂枝长于温通

【参考答案】B

【解析】麻黄发汗力强，适用于表实无汗；桂枝发汗力弱，善温通经脉，适用于表虚汗或营卫不和证。A项错误因桂枝也可发汗，但侧重温通而非单纯发汗。

13、水肿病见舌淡胖有齿痕、脉沉迟，治法应侧重（）

A.健脾利湿

B.温阳化气

【参考答案】A

【解析】脾虚湿盛证以舌淡胖齿痕、脉沉迟为特点，治宜健脾利湿。B项温阳化气适用于脾肾阳虚证，如见腰膝冷痛、五更泻。

14、患者女性，经行后发热，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟，最可能的病证是（）

A.痛经寒证

B.经断前后诸证

【参考答案】A

【解析】痛经寒证以经行小腹冷痛、得温痛减为特点，舌脉亦支持寒邪内结。B项经断前后诸证多见于更年期，表现为烘热汗出、心悸失眠，与题干不符。