尿液样本采集与判读指南.pptxVIP

尿液样本的采集及基本判读;;课程路标;1.尿检概述

适应症;尿检

项目;尿检

意义;尿检

流程;尿检

准备;自然排尿（中段尿）

穿刺取样

导尿

挤压排尿

桌面收集;2、膀胱穿刺导尿;操作方法;（4）连接针头和注射器。

（5）将针头穿透腹壁，朝向后背侧，成一定角度小心地刺入膀胱。这样当膀胱收缩时，可以

使针头保持与膀胱腔内。将尿液抽出。

（6）获得尿样后停止抽吸，尽量避免污染尿样。

（7）将针头从腹壁拔出。

（8）更换针头，将尿样注入试管中。;膀胱穿刺过程中，针头朝向后背侧。;为了获得膀胱通路，以采集尿样、解除尿道阻塞或注入药物;3.1公犬导尿;1、使用4～10Fr（据犬体型大小）硬聚丙烯导管，此管可单独用于采集尿样或解除尿道阻塞，但不推荐用作留置尿管，因其会损伤膀胱和刺激尿道。2.4～10Fr由聚乙烯合成软的婴儿饲管，可用来采集尿样或作为留置尿管。;操作方法;估计犬要插入导尿管的长度;为了插入膀胱以采集尿样、解除尿道阻塞或注入药物;3.2公猫导尿;1、末端开口的公猫导尿管，通常是3.5Fr聚丙烯导管，可用于解除尿道阻塞。导尿管的末端有开口，有利于放置导尿管时冲洗尿道阻塞物并使其顺利通过。这种尿管坚硬，会损伤膀胱和刺激尿道，因此不推荐作为留置尿管。

2、解除尿道阻塞后，最常使用一种软的婴儿饲管作为留置尿管，其是3.5或5Fr的聚乙烯管。这种软管也可用于在无尿道阻塞的猫采集尿样。

3、末端开口、尖端为黄绿色的金属管可以用来解除尿道阻塞。这种管坚硬，利于通过尿道，中心有腔可用于冲洗，尖端圆以防损伤尿道。但这种管较短，不能到达膀胱腔。;将导尿管的头部插入尿道口，继续向前插进膀胱内;冲洗可以解除尿道阻塞，帮助插入尿管;4、母犬导尿;操作方法;相关解剖：

;将犬保定进行导尿;（5）使用阴道扩张器和光源，使阴道结节和尿道口可视。阴道扩张器通过阴唇后必须立刻

靠向背侧，以避开阴蒂窝。打开阴道扩张器的双臂以扩张阴道腔。

（6）在阴道的腹侧壁定位一个小的阴道结节，可以看见尿道口。

（7）灭菌润滑液润滑尿管的头部。

（8）轻柔地将尿管头部插入尿道口???继续插入膀胱内，避免插入过深。;阴道开张器通过阴唇后直接完全靠向背侧，并立刻打开阴道开张器的双臂使阴道和前庭可视;可见尿道口位于阴道腹侧壁的一个小结节处;在大型母犬，通常可在指触引导下将尿管插入尿道。

1、如果需要，将犬镇定，犬站立或俯卧保定。

2、用抗菌液冲洗阴门周围皮肤和阴门，然后用生理盐水将抗菌液冲洗掉。

3、注射器抽吸灭菌生理盐水，冲洗阴道前庭。

4、戴灭菌手套，润滑食指，将食指伸入阴道，在一些犬可以触诊到外侧尿道口。

5、避开阴蒂窝，从阴门的腹侧联合处插入润滑的灭菌尿管。

6、沿阴道腹侧壁，用食指引导尿管插入。

7、尽管尿道口不能总被触诊到，但当尿管在阴道腹侧消失时即可确认尿管进入尿道。;注意事项;课程路标;物理检查;尿液颜色;尿液颜色的意义;试纸;折射仪的使用;尿沉渣显微镜检测法应为尿常规检查中的一部分。它被用于验证肉眼检查与化学试纸条检验的结果。尿沉渣镜检可获得更多其它检查方法所不能发现的额外信息。清晨一早或动物禁水几小时后采集的尿样可提供最多的诊断信息。尿样的浓度越高，检测到有形成分的可能性也越高。;沉渣制备;染色制备;显微镜检查;尿沉渣;尿沉渣-磷酸铵镁结晶;尿沉渣-二水草酸钙结晶;尿沉渣-管型;尿沉渣-红白细胞、细菌;尿沉渣中的大量红细胞，碘染色;尿沉渣-上皮细胞;尿沉渣中的鳞状上皮细胞;尿沉渣-上皮细胞;尿沉渣中的变移上皮细胞;尿沉渣-WBC、RODS;尿沉渣-酵母菌;尿沉渣-霉菌、花粉孢子;尿沉渣-人为污染;化学试纸条检验;