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2025-11-21 发布于山东
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中央静脉导管维护安全策略.pptx

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中央静脉导管维护安全策略

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CONTENTS

导管维护的重要性

导管维护的基本原则

导管维护的操作流程

导管维护的并发症预防

导管维护的培训与教育

导管维护的政策与规范

导管维护的重要性

章节副标题

防止感染

执行导管维护时，采用无菌操作技术，如戴无菌手套、使用无菌敷料，以降低感染风险。

无菌操作技术

通过监测患者生命体征和实验室指标，及时发现并处理导管相关性血流感染。

监测导管相关性血流感染

定期更换导管敷料和接头，保持穿刺点清洁干燥，预防细菌滋生和感染。

定期更换敷料

保障导管功能

为防止导管移位，应定期进行X光检查，确保导管尖端位于理想位置，避免并发症。

定期检查导管位置

严格执行无菌操作规程，定期更换敷料和接头，减少细菌侵入，预防感染发生。

预防导管相关感染

通过定期监测导管的输液速度和回血情况，及时发现并处理导管堵塞问题。

监测导管通畅性

延长导管使用寿命

确保导管固定牢靠，避免因导管移位导致的感染或导管损坏，延长使用寿命。

定期检查导管固定情况

使用合适的冲洗液和封管液，按照正确的频率和方法进行冲管和封管，预防导管堵塞。

正确执行冲管和封管程序

严格执行无菌操作，定期更换敷料和接头，减少细菌侵入，降低感染风险。

避免导管相关感染

导管维护的基本原则

章节副标题

无菌操作

在进行中央静脉导管维护前，严格执行手卫生，使用含酒精的手消毒剂或洗手液彻底清洁双手。

手卫生

操作人员在接触导管前应穿戴无菌手套和隔离衣，以减少交叉感染的风险。

穿戴无菌手套和隔离衣

在更换敷料、接头或输液时，使用无菌技术，确保所有接触导管的物品都是无菌的。

使用无菌技术

确保导管和连接件在操作过程中不接触任何非无菌表面，以防污染。

避免导管接触非无菌表面

定期检查

通过X光或超声检查确保导管位置正确，避免移位导致的并发症。

导管位置的确认

定期评估导管的通畅性，检查是否有堵塞或渗漏，确保输液和抽血功能正常。

导管功能的评估

观察穿刺点有无红肿、渗液或感染迹象，及时处理以预防导管相关感染。

皮肤穿刺点的观察

及时更换

医疗人员应定期检查导管通畅性，确保导管无堵塞、扭曲，以维持其正常功能。

定期评估导管功能

密切监测患者有无发热、红肿等感染迹象，一旦发现异常，及时更换导管以防止感染扩散。

监测导管相关感染

根据临床指南和患者情况，制定并遵循导管更换的时间表，以减少并发症风险。

遵循更换时间表

导管维护的操作流程

章节副标题

清洁消毒

在接触导管前后，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少感染风险。

手卫生

每次更换输液或注射前，使用70%酒精棉球彻底清洁导管接头，防止细菌侵入。

导管接头消毒

定期更换敷料以保持导管周围皮肤的清洁干燥，通常建议每2-7天更换一次，视情况而定。

敷料更换

在进行导管维护时，必须使用无菌技术，避免污染导管和穿刺点，减少感染机会。

无菌操作技术

更换敷料

选择合适的敷料材料

根据患者情况选择透气性好、粘贴性强的敷料，以减少感染风险。

无菌操作原则

更换敷料时必须遵守无菌操作原则，防止细菌通过导管口进入体内。

观察导管周围皮肤

检查导管周围皮肤有无红肿、渗液等异常，及时发现并处理并发症。

记录更换敷料的时间和情况

详细记录每次更换敷料的时间、敷料类型及患者皮肤状况，以便追踪和评估。

监测导管位置

超声定位是监测导管位置的常用方法，可以实时观察导管尖端位置，确保其在正确的血管内。

使用超声定位

在必要时，通过X射线检查确认导管尖端位置，以防止导管异位或移位，保证治疗安全。

X射线检查

导管维护的并发症预防

章节副标题

预防血栓形成

使用生理盐水定期冲洗导管，防止血液回流和凝固，从而降低血栓风险。

定期冲洗导管

在导管维护中合理使用抗凝剂，如肝素，可以有效预防导管内血栓的形成。

正确使用抗凝剂

定期监测导管通畅性，及时发现并处理可能导致血栓的导管功能障碍。

监测导管功能

防止导管相关感染

在接触导管前后，医护人员必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少细菌传播。

严格执行手卫生

进行导管操作时，应使用无菌手套、无菌敷料和消毒剂，确保操作过程无菌。

使用无菌技术

根据医嘱定期更换导管敷料，保持穿刺点干燥清洁，预防细菌滋生。

定期更换敷料

密切观察导管出口处的皮肤状况，一旦发现红肿、渗液等感染迹象，立即处理。

监测导管出口处

避免导管堵塞

使用生理盐水定期冲洗导管，可预防血液凝固导致的堵塞，保持导管通畅。

在导管维护中合理使用肝素等抗凝剂，可以减少血栓形成，有效避免导管堵塞。

确保导管路径顺畅，避免患者活

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