2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(预防医学科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(预防医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某城市计划在新生儿中开展脊髓灰质炎疫苗加强免疫，以下哪种策略最符合实际需求？

A.仅在偏远山区实施

B.在幼儿园集中接种

C.在社区首诊机构设置接种点

D.仅在小学阶段开展

【参考答案】C

【解析】脊髓灰质炎疫苗加强免疫需覆盖易感人群，社区首诊机构（如社区卫生服务中心）能触达家庭，建立固定接种点可提高接种率。偏远山区、幼儿园、小学均为特定场景，无法覆盖全体新生儿家庭。

2、慢性病防控中，社区首诊、分级诊疗的核心目的是什么？

A.医疗成本

B.减少患者往返医院次数

C.优化资源配置

D.提高医生收入

【参考答案】C

【解析】社区首诊能分流轻症患者，避免三级医院资源挤兑。分级诊疗通过基层首诊、双向转诊，将80%常见病留在社区，优化医疗资源分布。选项A、B为间接效果D与防控无关。

3、突发公卫事件中，现场流行病学调查的首项任务是？

A.封锁现场

B.采集环境样本

C.确认病例定义

D.建立临时隔离区

【参考答案】C

【解析】病例定义是后续调查的基础，需确定诊断标准（如发热+接触史）和排除标准，避免误判。其他选项属于具体措施，需在确认病例定义后实施。

4、某地流感暴发期间，以下哪种监测数据最具预警价值？

A.医院门诊量

B.每日确诊病例数

C.每周重症病例占比

D.每月疫苗接种率

【参考答案】C

【解析】重症病例占比反映疾病进展速度，占比持续上升提示疫情恶化。门诊量（A）易受季节波动影响，确诊数（B）滞后且存在漏报，疫苗接种率（D）反映防控措施效果而非疫情动态。

5、职业性苯中毒的早期临床表现不包括？

A.血常规异常

B.舌炎

C.肝功能异常

D.皮肤红斑

【参考答案】B

【解析】苯中毒典型症状为骨髓抑制（A）、肝损伤（C）、皮肤干燥皲裂（D）。舌炎（B）多见于接触有机溶剂或真菌感染，与苯中毒无直接关联。

6、突发公卫事件中，首诊机构应优先采取的措施是？

A.患者转运至定点医院

B.建立临时隔离区

C.开展全员核酸检测

D.采集患者流行病学史

【参考答案】D

【解析】采集流行病学史是疫情研判的基础，需明确暴露时间、地点、接触者等信息。其他选项需在确认疫情后实施，如D明确后可启动A、B、C措施。

7、某县计划开展登革热媒介调查，以下哪种方法最有效？

【选项A.实验室培养法B.灯诱法C.人血诱捕法D.鼻lug法

【参考答案】B

【解析】灯诱法通过模拟人体体温和二氧化碳吸引白纹伊蚊，适用于流行区媒介种群密度调查。实验室培养法（A）耗时较长，人血诱捕法（C）针对伊蚊效果差，鼻lug法（D）用于监测幼虫。

8、慢性病防控中，三级预防的顺序是？

A.普防-早诊-晚治

B.晚治-早诊-普防

C.早诊-普防-晚治

D.晚治-普防-早诊

【参考答案】A

【解析】一级预防（普防）通过健康教育降低发病率，二级预防（早诊）通过筛查干预早期患者，三级预防（晚治）通过康复改善晚期患者生活质量。选项D顺序错误，其他选项均不符合早-中-晚原则。

9、某市2023年流感监测数据显示，甲型H1N1流感占比78%，乙型流感占12%，其他亚型占10%。根据《传染病防治法》，该市应优先采取以下哪种防控措施？

A.疫苗接种率提升至90%

B.重点学校实施晨检制度

C.暂停聚集性活动

D.加强医疗机构预检分诊

【参考答案】D

【解析】根据《传染病防治法》第四十三条，医疗机构应严格执行预检分诊制度。甲型流感高发时，加强医疗机构预检分诊可早期识别重症病例，阻断传播链。选项A需结合疫苗覆盖率评估，B适用于学校聚集性疫情，C属于过度防控，D为法定义务。

预防医学核心考点2

【题干】某企业职业健康检查发现尘肺病患者5例，噪声聋患者8例。根据《职业病分类和目录》，该企业应优先开展以下哪种职业健康服务？

A.员工健康档案动态更新

B.职业病危害因素检测

C.职业健康培训

D.职业病康复指导

【参考答案】B

【解析】《职业病防治法》第二十五条要求用人单位开展职业病危害因素检测。本题中已发现职业病病例，需通过检测确认危害因素是否持续存在。选项A是常规要求，C适用于新入职员工，D在确诊后实施。

预防医学核心考点3

【题干】某社区开展高血压筛查，发现血压≥140/90mmHg者320人，其中确诊高血压者45人。根据慢性病防控策略，优先实施以下哪种措施？

A.建立健康档案

B.开展生活方式干预

C.启动药物治疗

D.组织健康讲座

【参考答案】B

【解析】《中国高血压防治指南》建议对血压140-159/90-99mmHg者进行生活方式干预。本题筛查对象处于高血压前期，