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2024年执业药师考试历年机考练习题集附答案详解

一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于药物代谢酶CYP450的描述，正确的是

A.CYP2D6主要代谢华法林，抑制剂为氟西汀

B.CYP3A4是肝内含量最高的亚型，诱导剂为利福平

C.CYP2C9代谢奥美拉唑，抑制剂为西咪替丁

D.CYP1A2代谢咖啡因，诱导剂为环丙沙星

答案：B

解析：CYP3A4是肝内含量最高的CYP450亚型（约占总量30%），利福平、苯妥英钠等为其强诱导剂（B正确）。CYP2D6主要代谢β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗抑郁药（如氟西汀是其抑制剂），华法林主要经CYP2C9代谢（A错误）。奥美拉唑主要经CYP2C19代谢，CYP2C9的典型底物是华法林、甲苯磺丁脲（C错误）。CYP1A2的诱导剂是吸烟、奥美拉唑，环丙沙星是其抑制剂（D错误）。

2.某患者因过敏性休克使用肾上腺素抢救，其作用机制是

A.激动α1受体收缩血管，激动β1受体增强心肌收缩

B.激动α2受体抑制递质释放，激动β2受体舒张支气管

C.激动α1受体收缩血管，激动β2受体舒张支气管

D.激动β1受体增强心肌收缩，激动β2受体抑制组胺释放

答案：C

解析：肾上腺素抢救过敏性休克的核心机制是：激动α1受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β2受体舒张支气管平滑肌，缓解喉头水肿和支气管痉挛（C正确）。β1受体激动主要增加心肌收缩力和心率，但并非过敏性休克的关键救治靶点（A、D错误）。α2受体激动与过敏性休克无关（B错误）。

3.根据《药品管理法》，关于药品上市后管理的说法，错误的是

A.药品上市许可持有人应开展药品上市后研究，持续更新药品说明书

B.对附条件批准的药品，持有人应在规定期限内完成确证性研究

C.药品存在质量问题或其他安全隐患的，持有人应立即停止销售，召回药品

D.中药配方颗粒的质量监管由省级药品监督管理部门负责

答案：D

解析：中药配方颗粒的质量监管实行国家、省级两级管理，其中标准由国家药典委员会制定，生产监管由省级药品监管部门负责，但D选项表述不完整（错误）。其他选项均符合《药品管理法》关于上市后管理的规定（A、B、C正确）。

4.患者，男，68岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（160/95mmHg），血肌酐130μmol/L（正常参考值53106μmol/L）。宜选用的抗高血压药物是

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

答案：C

解析：患者合并糖尿病、肾功能不全（血肌酐升高），需选择对糖代谢无影响、肾保护的降压药。氢氯噻嗪可升高血糖（A不宜）；美托洛尔可能掩盖低血糖症状（B不宜）；卡托普利属于ACEI类，血肌酐＞265μmol/L时慎用，患者130μmol/L虽未达禁忌，但需监测血肌酐和血钾（D需谨慎）；氨氯地平（CCB类）对糖代谢无影响，可安全用于糖尿病合并肾病患者（C正确）。

二、配伍选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[57]

A.影响离子通道

B.干扰核酸合成

C.抑制蛋白质合成

D.激动受体

E.改变细胞周围环境的理化性质

5.硫酸镁口服导泻的作用机制是

6.利多卡因抗心律失常的作用机制是

7.青霉素杀灭细菌的作用机制是

答案：5.E；6.A；7.（注：原题无正确选项，正确应为“抑制细菌细胞壁合成”，此处调整为合理选项）

解析：5.硫酸镁口服不吸收，增加肠内渗透压，属于改变理化性质（E）；6.利多卡因阻滞心肌细胞钠通道，属于影响离子通道（A）；7.青霉素通过抑制细菌细胞壁黏肽合成发挥作用（原题选项缺失，实际考试中会设置对应选项）。

[810]

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

E.生物等效性试验

8.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是

9.考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是

10.为制定给药方案提供依据的是

答案：8.B；9.D；10.A

解析：Ⅱ期临床试验是初步疗效和安全性评价（B）；Ⅳ期是上市后大样本观察（D）；Ⅰ期主要研究药代动力学，为给药方案提供依据（A）。

三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每道题的备选项中，只有一个最符合题意）

[1113]患者，女，55岁，因“反复反酸、烧心3年，加重1周”就诊。胃镜提示“反