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输血制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.临床输血申请单的填写责任主体是：

A.实习医生

B.主治及以上职称医师

C.输血科护士

D.患者家属

答案：B

2.悬浮红细胞的保存温度和有效期分别是：

A.26℃，21天

B.2024℃，5天

C.26℃，35天（添加液）

D.80℃，1年

答案：C

3.输血前交叉配血试验的主要目的是：

A.确认患者血型

B.检测血液制品容量

C.防止供受者血液中的红细胞发生免疫反应

D.评估患者凝血功能

答案：C

4.血小板输注的最佳时机是：

A.血小板计数＜50×10?/L且无出血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L即输注

D.血小板计数正常但存在感染

答案：B

5.输血过程中，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注：

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

6.关于自体输血，下列描述错误的是：

A.包括预存式、稀释式和回收式三种

B.适用于稀有血型患者

C.无需进行交叉配血

D.可能增加感染风险

答案：D

7.新生儿换血治疗时，首选的血液制品是：

A.新鲜全血

B.悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆

C.辐照悬浮红细胞

D.洗涤红细胞

答案：C（需辐照防止移植物抗宿主病）

8.输血不良反应中，最常见的类型是：

A.急性溶血性反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

9.输血前需对患者进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体检测的主要目的是：

A.评估患者感染风险

B.追溯输血相关传染病责任

C.避免血源污染

D.保障受血者安全

答案：D

10.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）时，最易发生的并发症是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高钠血症

答案：C（库存血含枸橼酸钠抗凝，大量输注后枸橼酸与钙结合导致低钙）

11.冷沉淀的主要成分及临床应用是：

A.纤维蛋白原、因子Ⅷ，用于血友病A

B.白蛋白、免疫球蛋白，用于低蛋白血症

C.血小板、红细胞，用于严重出血

D.凝血酶原复合物，用于肝病出血

答案：A

12.输血申请单中必须填写的内容不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.临床诊断、输血史

C.患者联系方式

D.申请输血品种、数量

答案：C

13.输血过程中，护士发现血液中有絮状物，正确的处理是：

A.轻轻摇晃后继续输注

B.暂停输注，立即联系血库

C.过滤后缓慢输注

D.加快输注速度尽快输完

答案：B

14.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞后，可能产生的后果是：

A.立即发生溶血性反应

B.无明显反应，但产生抗D抗体

C.血小板减少

D.过敏反应

答案：B

15.输血记录单应保存的最低年限是：

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：D（根据《医疗事故处理条例》要求）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.输血前双人核对的内容包括：

A.患者姓名、住院号、血型

B.血袋编号、血型、有效期

C.血液外观（有无凝块、溶血）

D.交叉配血试验结果

答案：ABCD

2.输血前评估需考虑的因素有：

A.患者血红蛋白水平

B.出血速度与量

C.患者心肺功能

D.预计手术失血量

答案：ABCD

3.属于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）高危人群的是：

A.免疫缺陷患者

B.新生儿

C.实体瘤患者

D.直系亲属供血受血者

答案：ABD

4.血小板输注无效的常见原因包括：

A.患者体内存在HLA抗体

B.血小板保存不当（如冷藏）

C.患者存在感染或发热

D.输注剂量不足

答案：ABCD

5.输血过程中需要监测的指标包括：

A.血压、心率

B.体温（输血前、中、后）

C.尿量、尿色

D.患者主诉（如寒战、瘙痒）

答案：ABCD

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的临床应用指征是：

A.单个凝血因子缺乏（有替代制剂时优先替代）

B.大量输血导致的凝血功能障碍

C.华法林过量引起的出血

D.低血容量性休克（补充血容量）

答案：ABC（FFP不用于单纯扩充血容量）

7.输血不良反应报告的内容应包括：

A.患者基本信息

B.输血时间、输血量

C.反应发生时间、症状

D.处理措施及转归

答案：ABCD

8.自体输血的禁忌证包括：

A.菌血症患者

B.严重贫血（Hb＜100g/L）

C.血液受胃肠道内容物污染

D.心功能不全（稀释式自体输血）

答案：ACD（严重贫血是预存式自体输血禁忌，稀释式需Hb≥110g/L）

9.成分输血的优点