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医师、助理考试试题库附答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男，52岁，反复上腹痛3年，多于餐后1小时发作，进食后加重，近1周排黑便2次。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛（+）。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

答案：A

2.女婴，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时内出现皮肤黄染，进行性加重。实验室检查：血清总胆红素289μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿肝炎

D.胆道闭锁

答案：B

3.患者女，35岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时。既往有下肢静脉曲张史。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，左肺呼吸音减弱。血气分析：PaO?65mmHg，PaCO?32mmHg。最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.肺炎

答案：C

4.男童，6岁，发热伴皮疹3天。查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

5.患者男，70岁，高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在140-150/85-90mmHg。近2周出现夜尿增多（3-4次/夜），血肌酐135μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。最可能的肾脏病变是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.高血压肾损害

D.糖尿病肾病

答案：C

6.孕妇，28岁，妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。无头痛、视物模糊。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：B

7.患者女，45岁，甲状腺功能亢进症病史5年，规律服用甲巯咪唑。近1个月出现心悸、手抖加重，伴发热（T38.2℃）、恶心呕吐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，心率130次/分，律齐。最可能的诱因是

A.感染

B.手术

C.放射性碘治疗

D.妊娠

答案：A

8.患者男，25岁，右下腹疼痛6小时，伴恶心。查体：麦氏点压痛（+），反跳痛（+），结肠充气试验（+）。血常规：WBC14×10?/L，N0.88。最有效的治疗措施是

A.禁食、补液

B.抗生素治疗

C.急诊阑尾切除术

D.解痉止痛

答案：C

9.患者女，60岁，突发意识障碍2小时。有高血压病史10年。查体：BP220/130mmHg，浅昏迷，左侧肢体偏瘫，双侧巴氏征（+）。首选的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

答案：A

10.男婴，10个月，腹泻3天，大便10余次/日，为蛋花汤样便，无脓血。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。其脱水性质为

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.重度脱水

答案：A

11.患者男，55岁，慢性乙型肝炎病史20年。近3个月出现肝区隐痛，体重下降5kg。查体：肝肋下2cm，质硬，表面不光滑。AFP800μg/L。最可能的诊断是

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

答案：C

12.患者女，30岁，产后3天，乳汁分泌少，乳房胀痛。查体：乳房红肿，皮温高，可触及硬结。最可能的处理是

A.停止哺乳

B.局部热敷+排空乳汁

C.抗生素静脉滴注

D.切开引流

答案：B

13.患者男，40岁，突发胸痛3小时，向左肩背部放射，伴大汗。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最关键的治疗是

A.吸氧

B.静脉溶栓

C.止痛

D.抗血小板

答案：B

14.女童，2岁，发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。查体：T39℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

15.患者女，50岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。超声提示子宫内膜增厚1.5cm。最有价值的检查是

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.血HCG

D.盆腔MRI

答案：B