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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医四诊中，望诊最常观察患者舌象和舌苔，其作用是（）

A.辨别寒热虚实

B.了解脏腑功能

C.判断气血盛衰

D.推测病位深浅

A.辨别寒热虚实

B.了解脏腑功能

C.判断气血盛衰

D推测病位深浅

【参考答案】A

【解析】舌诊是望诊的核心，舌质颜色反映气血盛衰（B、C），舌苔厚薄判断病邪轻重（D），而舌象与舌苔的寒热属性（红舌/白苔属寒）是辨别寒热（A）的关键依据。

2、中药配伍中十八反禁忌不包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.赤石脂反甘遂

D.白芷反半夏

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.赤石脂反甘遂

D.白芷反半夏

【参考答案】B

【解析】十八反明确禁用甘草（A、C）与甘遂、赤石脂；白芷（D）反半夏，而人参（B）仅反五灵脂在特定配伍中需注意，非绝对禁忌。

3、中医治疗咳嗽属痰饮咳嗽时，首选方剂是（）

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.小青龙汤

C.二陈汤

D.麻杏石甘汤

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.小青龙汤

C.二陈汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】B

【解析】小青龙汤（B）温肺化饮适用于寒饮咳嗽；二陈汤（C）化痰但无温肺作用；麻杏石甘汤（D）清肺热，桂枝加厚朴杏子汤（A）宣肺平喘。

4、中医诊断中，脉象数而有力提示（）

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.阴寒证

D.痰湿内阻

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.阴寒证

D.痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】数脉主热证（A），无力为虚证（B、D），沉迟脉（C）主寒证。数而有力为实热，数而无力为虚热，但阴虚火旺更符合常见病机。

5、中医治疗属少阳头痛时，首选方剂是（）

A.川芎茶调散

B.镇肝息风汤

C.芎菊的地黄丸

D.藁本芎芎汤

A.川芎茶调散

B.镇肝息风汤

C.芎菊的地黄丸

D.藁本芎芎

【参考答案】A

【解析】少阳头痛（A）用川芎茶调散；镇肝息风汤（B）治肝阳上亢头痛；藁本芎芎汤（D）治头风痛；芎菊的地黄丸（C）偏于肝肾阴虚。

6、中医治疗水肿属风水相搏证时，首选方剂是（）

A.五苓散

B.五皮散

C.防己黄芪汤

D.实脾散

A.五苓散

B.五皮散

C.防己黄芪汤

D.实脾散

【参考答案】B

【解析】风水相搏（B）用五皮散（五指配五皮）；五苓散（A）利水渗湿；防己黄芪汤（C）表虚风水；实脾散（D）脾肾阳虚。

7、中医辨证中，但热不寒多属（）

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.阴寒证

D.痰湿证

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.阴寒证

D.痰湿证

【参考答案】A

【解析】但热不寒（A）为阴虚火旺特征，气血两虚（B）伴乏力、舌淡；阴寒证（C）畏寒肢冷；痰湿证（D）多伴困重、苔腻。

8、四诊中，望色、闻声、问诊、切诊的正确顺序是（）

A.望、闻、问、切

B.问、切、望、闻

C.切、望、闻、问

D.闻、问、切、望

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】中医四诊顺序以《黄帝内经》为准，望色为第一诊，面色判断疾病；闻声辨别脏腑功能；问诊收集症状；切诊通过脉象确认。选项C将切诊提前违背传统诊疗流程。

9、麻黄归经为（）

A.心经

B.肺经

C.脾经

D.肝经

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】麻黄功效宣肺平喘、发汗解表，归肺经是中医药归经理论的核心，其性温味辛，主入肺卫。其他选项归经与药性不符。

10、合谷穴的定位是（）

A.手背第1、2掌骨间

B.手掌第2、3掌骨间

C.肘横纹上3寸

D.足背第1、2跖骨间

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，定位在虎口处，第1、2掌骨桡侧凹陷中。选项B为劳宫穴，C为曲池穴，D为涌泉穴。

11、治疗原则扶正祛邪主要用于（）

A.湿热证

B.气血两虚证

C.寒湿证

D.瘀血证

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】扶正祛邪是针对虚证的核心原则，气血两虚证需补益气血（如八珍汤），而湿热证用清热利湿（如茵陈蒿汤），寒湿证用温阳化湿（如附子理中丸）。

12、中医诊断学中，四诊合参的核心原则是（）

A.望色优先，闻声次之

B.望闻问切缺一不可

C.以舌诊为最终判断依据

D.四诊顺序固定不变