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2025年消化系统疾病护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.消化性溃疡最主要的发病因素是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，它可通过多种机制损伤胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制，导致溃疡发生。虽然胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱和遗传因素等也与消化性溃疡发病有关，但幽门螺杆菌感染是最关键因素。举一反三：在其他消化系统疾病中，如慢性胃炎，幽门螺杆菌感染也是重要病因之一，了解这一知识点有助于理解多种消化系统疾病的发病机制。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雄激素水平增高

D.雌激素水平增高

答案：D

解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致雌激素在体内蓄积，从而出现肝掌、蜘蛛痣等症状。醛固酮增多主要导致水钠潴留，抗利尿激素增多也与水钠代谢有关，雄激素水平在肝硬化时通常是降低的。拓展：除了肝掌、蜘蛛痣，雌激素水平增高还可能导致男性患者出现乳房发育等症状，在护理评估时需要关注这些细节。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的释放，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，有利于胰腺的恢复。虽然能在一定程度上减轻腹痛，但主要目的是减少胰液分泌。防止感染蔓延不是禁食和胃肠减压的主要作用。举一反三：在胰腺炎的护理中，密切观察患者腹痛情况及胃肠减压引出液的量和性质也是非常重要的护理要点。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于消化性溃疡并发症的有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可引起急性腹膜炎；幽门梗阻导致胃内容物排空障碍；少数胃溃疡可发生癌变。感染一般不是消化性溃疡直接的并发症。护理人员需要了解这些并发症，以便及时发现并配合医生进行处理。例如，对于有出血风险的患者，要密切观察生命体征和大便颜色等。

2.肝硬化腹水患者的护理措施正确的有（）

A.限制水、钠摄入

B.准确记录出入量

C.定期测量腹围和体重

D.取半卧位休息

E.避免使用损肝药物

答案：ABCDE

解析：限制水、钠摄入可减少腹水形成；准确记录出入量有助于了解患者体液平衡情况；定期测量腹围和体重可直观观察腹水消长；取半卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难；避免使用损肝药物可减少肝脏进一步损伤。在护理肝硬化腹水患者时，这些措施综合实施，有助于患者病情的稳定。

3.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）

A.禁食期间应胃肠减压

B.腹痛和呕吐基本消失后可进食少量流食

C.忌辛辣、油腻食物

D.戒酒

E.病情稳定后可逐渐增加饮食量

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎患者在禁食期间胃肠减压可减少胰液分泌。腹痛和呕吐基本消失后，可先给予少量无脂流食，逐步过渡饮食。忌辛辣、油腻食物及戒酒可防止刺激胰腺分泌，避免病情反复。病情稳定后逐渐增加饮食量，要遵循循序渐进的原则。在饮食护理过程中，要向患者及家属做好健康宣教，确保患者正确饮食。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

答案：错误

解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点才是疼痛-进食-缓解。这是区分胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛规律的重要知识点，护理人员在评估患者疼痛情况时要准确判断。

2.肝硬化患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）

答案：错误

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，因为蛋白质分解产生的氨等物质可加重肝性脑病症状。应给予高糖、适量脂肪饮食，保证热量供应。这是肝性脑病患者饮食护理的关键要点。

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。（）

答案：正确

解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标之一，其变化规律有助于临床诊断和病情监测。掌握这一知识点，护理人员在协助医生诊断和观察病情时能更好地理解检查结果的意义。

4.消化系统疾病患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误

解